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第十四節(jié) 尿頻、尿急、尿痛

　　【典型例題及得分要點】

　　例題1

　　簡要病史：女性，60歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年。

　　初步診斷(僅供答題參考，不計分)：泌尿系感染。

　　得分要點：(總分15分)

　　1.問診內(nèi)容(共13分)

　　(1)現(xiàn)病史(10分)

　�、俑鶕�(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　　自我感覺，尿頻程度，是間斷發(fā)作還是持續(xù)發(fā)作。有無進行性加重。(2分)

　　以前有無類似發(fā)作、外陰炎、陰道炎等婦科疾病。平時衛(wèi)生習(xí)慣如何。(2分)

　　是否伴有肉眼血尿、膿尿、乳糜尿、發(fā)熱、消瘦、腰痛、腎絞痛等。(2分)

　　飲食、二便、睡眠、體重變化。(2分)

　�、谠\療經(jīng)過(2分)

　　是否到醫(yī)院看過。做過哪些檢查(尿常規(guī)、B超、腎功能)。(1分)

　　當(dāng)時的診斷、治療方案，服用過何種藥物，效果如何，復(fù)查是否好轉(zhuǎn)。(1分)

　　(2)其他有關(guān)病史(3分)

　　藥物過敏史。(1分)

　　與該病有關(guān)的其病史：尿路手術(shù)、外傷、結(jié)核病、糖尿病及婦科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路結(jié)石病史、神經(jīng)系統(tǒng)外傷史。(2分)

　　2.問診技巧(2分)

　　條理性強、能抓住重點。(1分)

　　能夠圍繞病情詢問。(1分)

　　例題2

　　簡要病史：女性，32歲，發(fā)熱伴尿痛2天。

　　初步診斷(僅供答題參考、不計分)：急性泌尿系感染。

　　得分要點：(總分15分)

　　1.問診內(nèi)容(共13分)

　　(1)現(xiàn)病史(10分)

　�、俑鶕�(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　　體溫是多少。是否持續(xù)發(fā)熱。有無畏寒、寒戰(zhàn)。(2分)

　　有無尿頻、尿急和排尿困難，尿色、尿痛的性質(zhì)(灼痛、刺痛)及與排尿的關(guān)系。(2分)

　　可能誘因及有無腹痛、腰痛等伴隨癥狀。

　　(2分)

　　飲食、二便、睡眠、體重變化。(2分)

　�、谠\療經(jīng)過(2分)

　　是否到醫(yī)院就診過。做過哪些檢查。(1分)

　　服用過哪些藥物。效果如何。(1分)

　　(2)其他有關(guān)病史(3分)

　　藥物過敏史。(1分)

　　與該病有關(guān)的其他病史，有無外傷、泌尿系手術(shù)、糖尿病、結(jié)核病及婦科病史。(2分)

　　2.問診技巧(2分)

　　條理性強、能抓住重點。(1分)

　　能夠圍繞病情詢問。(1分)

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