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            2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試?yán)}精講(8)

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            第 1 頁:例題1
            第 2 頁:例題2
            第 3 頁:例題3
            第 4 頁:例題4

              例題2

              簡要病史:男性,25歲,上腹痛伴嘔吐1天。

              初步診斷(僅供答題參考,不計分):急性胃炎。

              得分要點:(總分15分)

              1.問診內(nèi)容(共13分)

              (1)現(xiàn)病史(10分)

             、俑鶕(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

              有無不潔飲食、暴飲暴食等。(2分)

              嘔吐的方式,嘔吐發(fā)生時間,嘔吐內(nèi)容物、量和氣味,有無出血或咖啡樣物。(2分)

              腹痛性質(zhì)、特點、持續(xù)時間有無放射,嘔吐后腹痛情況。(2分)

              有無發(fā)熱、黃疸等伴隨癥狀。(1.5分)

              大小便、飲食、睡眠、體重情況。(0.5分)

             、谠\療經(jīng)過(2分)

              是否到醫(yī)院就診過,做過哪些檢查。(1分)

              治療用藥情況。(1分)

              (2)相關(guān)病史(3分)

              是否有集體發(fā)病者,有無藥物過敏史。(1分)

              與該病有關(guān)的其他病史,有無潰瘍病或慢性胃炎史,有無腹部手術(shù)史。(2分)

              2.問診技巧(2分)

              條理性強、能抓住重點。(1分)

              能夠圍繞病情詢問。(1分)

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