A2型題

　　95. 男，60歲，金屬音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，40年吸煙史，考慮可能疾病

　　A.肺空洞

　　B肺腫瘤

　　C.肺炎

　　D胸腔積液

　　E.胸膜增厚

　　答案：B

　　96. 女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時(shí)后昏睡，呼吸10次/分，可能原因

　　A.術(shù)后傷口感染

　　B.腹腔感染

　　C.嚴(yán)重鼓腸

　　D.麻醉劑過(guò)量

　　E.休克

　　答案：D

　　97. 女性，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到收縮期雜音，4/6級(jí)，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)，則以下最可能的病因是

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　D主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.二尖瓣狹窄

　　答案：D

　　98. 女，25歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應(yīng)具有下列哪項(xiàng)

　　A.第一心音亢進(jìn)

　　B.開(kāi)瓣音

　　C.收縮早期噴射音

　　D.心尖區(qū)舒張期雜音

　　E.收縮中晚期喀喇音

　　答案：E

　　99. 女，7歲，持續(xù)發(fā)熱一周，體溫可達(dá)39.6～40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右，此熱型屬于

　　A波浪熱

　　B間歇熱

　　C稽留熱

　　D弛張熱

　　E.不規(guī)則熱

　　答案：C

　　100. 女，47歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，屎色深黃，伴瘙癢，考慮為

　　A.肝細(xì)胞性黃疸

　　B.中毒性肝炎

　　C.肝外阻塞性黃疸

　　D.肝內(nèi)膽汁淤積

　　E.自身免疫性溶血性黃疸

　　答案：D

　　101. 男，35歲，高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢：右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細(xì)胞為12.0×109/L，中性80%，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大

　　A.急性支氣管炎

　　B.細(xì)菌性肺炎

　　C肺結(jié)核

　　D.支原體肺炎

　　E.病毒性肺炎

　　答案：B

　　102. 女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過(guò)度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時(shí)最好的鑒別方法是

　　A.拍攝X線胸片

　　B.測(cè)定RV、TLC，測(cè)定RV/TLC%

　　C.給予支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測(cè)定RV、TLC

　　D.高分辨CT

　　E.支氣管鏡檢查

　　答案：C

　　103. 女性，31歲，有風(fēng)濕性心臟病史4年，近10天來(lái)發(fā)熱，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

　　A.做血培養(yǎng)后立即肌注青霉素

　　B.先用3天抗生素，再血培養(yǎng)

　　C.做血培養(yǎng)后立即考慮瓣膜置換術(shù)

　　D做血培養(yǎng)，待結(jié)果回報(bào)后選擇用藥

　　E.做血培養(yǎng)后立即靜脈滴注大劑量青霉素

　　答案：E

　　104. 一急性肺膿腫患者，經(jīng)內(nèi)科積極治療4個(gè)月，癥狀有改善，但仍有3cm大小膿腔未閉合，進(jìn)一步治療應(yīng)考慮

　　A.氣管內(nèi)給藥

　　R繼續(xù)用抗生素

　　C體位引流

　　D.纖支鏡吸引

　　E.外科手術(shù)

　　答案：E

　　105. 女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作l天，過(guò)去有類似發(fā)作史。體檢：呼吸淺快、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，率120次/分，律齊，無(wú)雜音。院外已用過(guò)氨茶堿、特布他林無(wú)效。對(duì)該患者除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為

　　A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿，特布他林靜脈滴注

　　B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

　　C琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

　　D二丙酸倍氯米松氣霧吸入

　　E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注

　　答案：C

　　106. 患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6收縮期雜音，同時(shí)心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)

　　A.室間隔穿孔

　　B急性肺心病

　　C梗死后綜合征

　　D、心室游離壁破裂

　　E.乳頭肌或腱索斷裂

　　答案：E

　　107. 男，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體3口，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查措施為

　　A，診胃腸鋇餐檢查

　　B急診內(nèi)鏡檢查

　　C急診剖腹探查

　　D.吞線試驗(yàn)

　　E-出血停止一周后再作有關(guān)檢查

　　答案：B

　　108.男，43歲，5年前曾患肝炎，腹脹2個(gè)月，加重1周。體檢：面色黝黑，頸部見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣，蛙狀腹，腹圍100cm，移動(dòng)性濁音(+)，肝肋下2cm質(zhì)地硬，脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施哪項(xiàng)不妥

　　A.低鹽飲食

　　B.限制進(jìn)水量，每日約給1000ml左右

　　C.強(qiáng)化利尿，致每周體重減輕2～3kg

　　D.間歇輸注血漿或清蛋白

　　E.利尿效果不佳時(shí)做腹水濃縮回輸

　　答案：D

　　109. 女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白25g/L。白細(xì)胞8.0×109/L，中性0.30，淋巴0. 70，紅細(xì)胞3.2×109/L。本例最可能診斷是

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.原發(fā)性腹膜炎

　　C.癌性腹膜炎

　　D.巨大卵巢囊腫

　　E.肝靜脈阻塞綜合征

　　答案：A

　　110. 男，35歲。2小時(shí)前突然嘔鮮血約l000ml來(lái)院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌， BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.6×1012/L，血小板60×109/L,最有效的緊急止血措施是

　　A.三腔二囊管壓迫

　　B.補(bǔ)充凝血因子

　　C.口服止血藥

　　D.靜脈注射生長(zhǎng)抑素制劑

　　E.冷鹽水洗胃

　　答案：A

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