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            2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點(diǎn)練習(xí)題(20)

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            第 1 頁(yè):A1型題
            第 9 頁(yè):B1型題
            第 10 頁(yè):A2型題
            第 14 頁(yè):A3/A4型題

              111.男性,58歲,因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是 (答案:C )

              A.血管閉塞性脈管炎

              B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

              C.動(dòng)脈栓塞

              D.雷諾氏病

              E.深靜脈血栓形成

              112.男性,46歲,因反復(fù)出現(xiàn)頭暈,鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體:鞏膜無(wú)黃染,肝未觸及,脾左肋下8cm,無(wú)腹水征。肝功能正常,骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無(wú)食道靜脈曲張。最有效的治療方法是 (答案:D )

              A.應(yīng)用補(bǔ)血藥

              B.用止血藥

              C.輸注全血

              D.脾切除術(shù)

              E.脾切除加門(mén)腔分流術(shù)

              113.男性,40歲,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是 (答案:D )

              A.支氣管瘺縫合術(shù)

              B.胸膜纖維板剝除術(shù)

              C.胸廓改形術(shù)

              D.病肺切除加胸廓改形術(shù)

              E.左下肺葉切除術(shù)

              114.男性,18歲,二個(gè)月前,因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見(jiàn)有包裹性膿腔,人院后行胸腔閉式引流術(shù),每日引流膿液30-50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔,壁厚約2mm,未見(jiàn)鈣化,肺內(nèi)未見(jiàn)病 (答案:C )

              變,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

              A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

              B.將閉式引流改為開(kāi)放引流

              C.胸膜纖維板剝除術(shù)

              D.胸膜肺切除術(shù)

              E.改進(jìn)全身情況,消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良

              115.女性23歲,間歇性吞咽困難3年,X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄,何種疾病可能性最大 (答案:B )

              A.食管下段癌

              D.賁門(mén)失弛緩癥

              C.食管炎

              D.食管疤痕性狹窄

              E.食管平滑肌瘤

              116.男,30歲,被槍彈擊傷上臂中段,體檢:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背側(cè)麻木,肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正常。X線示:肱骨中段見(jiàn)1個(gè)彈頭形狀的金屬異物,骨質(zhì)未見(jiàn)斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是 (答案:A )

              A.橈神經(jīng)

              B.正中神經(jīng)

              C.尺神經(jīng)

              D.臂叢神經(jīng)

              E.以上皆不正確

              117.男,25歲,高空墜地,現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn):患者清醒,胸10-11壓痛,劍突以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是 (答案: E)

              A.一人摟抱

              B.一人抬頭,一人抬足

              C.一人背運(yùn)

              D.二人扶架而走

              E.病人平臥木板搬運(yùn)

              118.20歲男性,1小時(shí)前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚,約1×0.5cm,皮下脂肪裸露,治療應(yīng) (答案:B )

              A.三角皮瓣移植

              B.游離周?chē)浗M織予以覆蓋

              C.單純縫合皮膚

              D.魚(yú)際皮瓣移植

              E.胸部皮管移植

              119.女,48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動(dòng)后可消失,屈伸中指時(shí)有彈響。最可能的診斷是 (答案: B)

              A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

              B.狹窄性腱鞘炎

              C.腱鞘囊腫

              D.滑囊炎

              E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

              120.男,60歲,間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕,騎自行車(chē)正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示:腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是 (答案:A )

              A.腰椎管狹窄癥

              B.腰椎間盤(pán)突出癥

              C.慢性腰肌勞損

              D.棘間韌帶損傷

              E.腰椎結(jié)核

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