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            2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點(diǎn)練習(xí)題(20)

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            第 1 頁(yè):A1型題
            第 9 頁(yè):B1型題
            第 10 頁(yè):A2型題
            第 14 頁(yè):A3/A4型題

              101.女,35歲,體重50kg,汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73%,第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為 (答案:C )

              A.5500ml

              B.6500ml

              C.7500ml

              D.8500ml

              E.9500ml

              102.男,25歲,體重50kg,Ⅱ°以上燒傷面積40%,其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為 (答案: D)

              A.1000ml

              B.1500ml

              C.2000ml

              D.2500ml

              E.3000ml

              103.男,35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛,餐后加重,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.5℃,上腹偏左明顯膨隆,可捫及邊界不清的痛性腫塊,不活動(dòng)。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是 (答案:D )

              A.X線胸腹部透視

              B.胃腸道鋇餐透視

              C.纖維十二指腸鏡檢查

              D.腹部B超檢查

              E.腹腔動(dòng)脈造影

              104.男性,25歲,因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù),術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天,在進(jìn)半流食雞蛋時(shí),突然出現(xiàn)頻繁嘔吐,下列治療中,錯(cuò)誤的是 (答案:E )

              A.禁食、胃腸減壓

              B.輸液

              C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

              D.肌注新斯的明

              E.緊急手術(shù)治療

              105.男性,58歲,進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛,板狀腹,肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中,

              最佳的手術(shù)方式是 (答案:A )

              A.胃大部切除術(shù)

              B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)

              C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

              D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

              E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

              106.男,52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年,近7天出現(xiàn)腹脹,嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是 (答案:B )

              A.畢I式胃大部切除術(shù)

              B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

              C.胃空腸吻合術(shù)

              D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

              E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

              107.一男性患者40歲,6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔,以下癥狀及體征中,不應(yīng)出現(xiàn)的是 (答案:B )

              A.全腹壓痛及肌緊張

              B.腸鳴音亢進(jìn)

              C.肝濁音界消失

              D.呼吸淺快,腹肌呈板樣

              E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

              108.男性56歲,陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心腹脹2天人院,無發(fā)熱,體格檢查:腹膨隆,見腸型,腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲,腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀液平,結(jié)腸內(nèi)少量積氣,可能的診斷是 (答案:B )

              A.麻痹性腸梗阻

              B.低位小腸梗阻

              C.高位小腸梗阻

              D.壞死性小腸炎

              E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

              109.男性,45歲,進(jìn)行性消瘦,貧血、乏力、右下腹捫及包塊,大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是 (答案:D )

              A.降結(jié)腸癌

              B.結(jié)腸息肉

              C.潰瘍性結(jié)腸炎

              D.升結(jié)腸癌

              E.慢性細(xì)菌性痢疾

              110.女,34歲,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小時(shí),體溫37.8℃,既往有潰瘍病史,擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體,闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為 (答案: E)

              A.急性盆腔炎

              B.原發(fā)性腹膜炎

              C.單純性闌尾炎

              D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

              E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔

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