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            2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺黃金考點練習(xí)題(17)

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            第 1 頁:A1型題
            第 9 頁:B1型題
            第 11 頁:A2型題
            第 13 頁:A3/A4型題
            第 16 頁:參考答案

              111.男,32歲。右上腹疼痛不適,無畏寒,發(fā)熱,黃疸。血AFP陽性。B超:肝右葉1.5cm占位病變。最適宜的治療方法是

              A.手術(shù)切除

              B.化療

              C.放療

              D.免疫治療

              E.肝移植

              112.女,67歲。因突發(fā)惡心,嘔鮮血300ml伴柏油便入院。肝炎史8年。B超示肝硬化。體檢脾肋下2指,肝肋下未及,補液止血治療的同時用三腔管壓迫。下列哪項正確

              A.三腔管以250g重物懸吊

              B.一般胃氣囊充氣量為100ml

              C.做好患者思想工作,邊吞咽邊插三腔管

              D.患者仰臥便于牽引壓迫

              E.放置三腔管同時不宜持續(xù)超過6~7天

              113.女,43歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心嘔吐4小時來院。檢查:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性。為確診進一步檢查應(yīng)首選

              A.白細胞計數(shù)和分類

              B.腹部X線平片

              C.BUS

              D.測血清淀粉酶

              E.PIE

              114.女,36歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量。查體急性病容,鞏膜黃染。應(yīng)考慮是

              A.門靜脈高壓癥

              B.胃十二指腸潰瘍

              C.出血性胃炎

              D.膽道出血

              E.應(yīng)激性潰瘍出血

              115.男,40歲。上腹部隱痛4個月伴噯氣,反酸,尤以進食后為重。查:消瘦體形,上腹部偏右輕壓痛,未見異常。經(jīng)纖維胃鏡下證實胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍,較深,黏膜皺襞集中。診斷除懷疑消化性潰瘍外,還應(yīng)注意

              A.甲狀旁腺功能亢進癥

              B.胃癌

              C.促胃液素瘤

              D.胃淋巴瘤

              E.胃類癌

              116.性,34歲。腹部砸傷4小時。查體見四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,有移動性濁音,腸鳴音消失。該病人目前應(yīng)進行的處理不包括

              A.診斷性腹腔穿刺

              B.密切監(jiān)測基本生命體征

              C.補充血容量,抗休克治療

              D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

              E.抗感染治療

              117.男,38歲。車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋問處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是

              A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭

              B.急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低

              C.縱隔向健側(cè)移位,傷側(cè)肺代償性膨脹

              D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

              E.吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高,縱隔擺向傷側(cè)

              118.男,52歲。6個月發(fā)現(xiàn)進食哽噎感,其后癥狀逐漸加重,近3周只能進全流質(zhì)食物,體重減輕,體力下降。查體:脈搏85次/分,血壓l27/90mmHg,體溫36.5℃,消瘦,頸/鎖骨上淋巴結(jié)未觸及;炚!J彻茕^劑造影,于食管中、下段見8cm狹窄,黏膜破壞。其診斷是

              A.賁門失弛緩癥

              B.食管良性腫瘤

              C.腐蝕性食管灼傷

              D.食管炎

              E.食管癌

              119.頸6骨折脫位伴截癱患者,檢查時,股四頭肌稍有收縮,但不引起膝關(guān)節(jié)活動,這時的肌力應(yīng)該是

              A.1級

              B.2級

              C.3級

              D.4級

              E.5級

              120.右前臂尺橈骨開放性骨折,清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定后36小時,患者高熱,脈快,白細胞計數(shù)明顯增高,傷口劇痛,有大量惡臭滲出液。X線片顯示皮下有氣體,觸診有握雪感。應(yīng)首先考慮

              A.血腫吸收

              B.組織壞死

              C.傷口嚴重化膿感染

              D.氣性壞疽

              E.骨筋膜室綜合征

              121.女,65歲。跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反;顒,但餐叉狀畸形明顯.該患者最可能的診斷是

              A.右腕關(guān)節(jié)脫位

              B.右舟狀骨骨折

              C.右腕Colles骨折

              D.尺骨莖突骨折

              E.右腕關(guān)節(jié)挫傷

              122.男性青年,因車禍致脛腓骨中下1/3處開放性粉碎性骨折,行徹底清創(chuàng)術(shù),摘除所有的粉碎的骨片,術(shù)后行牽引治療8個月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是

              A.骨折處血液供應(yīng)差

              B.傷肢固定不確切

              C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片

              D.功能鍛煉不夠

              E.未作內(nèi)固定

              123.3歲患兒上樓梯時,其父向上牽拉右上肢,患兒哭叫,訴肘部疼痛,不肯用右手取物,最可能的診斷是

              A.肘關(guān)節(jié)脫位

              B.橈骨頭骨折

              C.橈骨頭半脫位

              D.肌牽拉傷

              E.尺骨鷹嘴撕脫傷

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