A2型題

　　98.女，28歲。煤氣中毒1天后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，神志不清.瞳孔等大.光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心臟昕診無(wú)異常.兩肺呼吸音粗，腹部(一).腱反射存在，病理反射(+)、血常規(guī)無(wú)異常。搶救措施中，最重要的應(yīng)為

　　A.甘露醇輸注

　　B.地塞米松輸注

　　C.高壓氧治療

　　D.高能量補(bǔ)液

　　E.保護(hù)腦細(xì)胞

　　99.男，32歲，江蘇漁民。腹瀉伴間歇性發(fā)熱2周。體檢：四肢可見散在蕁麻疹，全身淺表淋巴結(jié)輕度腫大。血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多。首先考慮的診斷為

　　A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　B.慢性萎縮性胃體胃炎阿米巴痢疾

　　C.細(xì)菌性痢疾

　　D.地方性斑疹傷寒

　　E.急性血吸蟲病

　　100.男，48歲。2年前曾患乙型肝炎，近3個(gè)月血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)反復(fù)波動(dòng)100U/L左右。因發(fā)熱3天伴右上腹隱痛入院。體溫38.5℃。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×109/L、中性80%，ALT1190U/L。體檢：皮膚、鞏膜無(wú)黃染，頸部數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝肋下2cm、輕觸痛，墨菲征(十)。此患者首先考慮是

　　A.慢性肝炎合并腹腔感染

　　B.慢性肝炎合并急性胃炎

　　C.慢性肝炎合并肝膿腫

　　D.膽道感染，膽結(jié)石

　　E.慢性活動(dòng)性肝炎合并膽道感染

　　101.患兒葉某，男，7歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天于2月12日人院。體檢：體溫39.5。O，脈搏123次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征(+)，布氏征(一)。外周血象：WBC18×109/L，N0.89。腦脊液：壓力300mmH20，細(xì)胞數(shù)2300×106/L，N0.95,蛋白質(zhì)1.5g/L.糖l.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的診斷是

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.流行性乙型腦炎

　　C.病毒性腦膜炎

　　D.流行性腦脊髓膜炎

　　E.隱球菌腦膜炎

　　102.男.21歲。持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠.肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×10--9/L，N0.80，L0.20。糞常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為

　　A.骨髓穿刺常規(guī)檢查

　　B.血培養(yǎng)致病菌

　　C.肥達(dá)反應(yīng)

　　D.糞便檢查阿米巴原蟲

　　E.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

　　103.女，30歲。2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常.白細(xì)胞80×106/L(80個(gè)/mm3)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高。最可能的診斷為

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓腫瘤

　　D.多發(fā)性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　104.女，30歲。左乳外上象限腫塊2cm×2cm大小，質(zhì)硬如橡皮球，腫塊表面光滑、活動(dòng)。其診斷可能是

　　A.乳腺皮下脂肪瘤

　　B.乳房纖維腺瘤

　　C.皮脂腺囊腫

　　D.葉狀囊肉瘤

　　E.神經(jīng)纖維瘤

　　105.男，50歲。消瘦無(wú)力3個(gè)月，嘔吐宿食。X線鋇餐見胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損。應(yīng)診斷為

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸潰瘍

　　C.胃癌

　　D.胃潰瘍并幽門梗阻

　　E.胃癌幽門梗阻

　　106.男，60歲。潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天。體溫38℃，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱。X線右膈升高。可能并發(fā)

　　A.右下肺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.再穿孔

　　D.右膈下膿腫

　　E.急性胰腺炎

　　107.男，40歲，排便后肛門外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊。最可能的診斷是

　　A.內(nèi)痔脫出嵌頓

　　B.直腸息肉脫出

　　C.肛周膿腫

　　D.血栓性外痔

　　E.肛裂并前哨痔

　　108.女，25歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天腫塊迅速增長(zhǎng)，伴有脹痛。甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉冷結(jié)節(jié)。應(yīng)初步診斷為

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　C.甲狀腺瘤

　　D.甲狀腺癌

　　E.甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血

　　109.女，18歲。因下腹部隱痛月余就診。低熱腹瀉，貧血外觀，右下腹觸及腫塊，壓痛明顯。白細(xì)胞10×109/L，血沉25mm/h。既往有結(jié)核病史。X線腹平片檢查，小腸多處小液氣平面，鋇灌腸盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充盈。為明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)做

　　A.腹部B超

　　B.纖維結(jié)腸鏡

　　C.選擇性腸系膜血管造影

　　D.腹部CT

　　E.放射性核素顯像

　　110.患者闌尾炎穿孔致腹膜炎24小時(shí)，下列處置最關(guān)鍵的是

　　A.補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　B.輸血

　　C.應(yīng)用大量有效抗生素

　　D.禁食、水，胃腸減壓

　　E.急診手術(shù)

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