(141～142題共用題干)

　　男，25歲。右股骨上1/3閉合性橫行骨折1年余，曾行骨牽引、小夾板及石膏固定，但仍存在異�；顒�(dòng)。X線攝片示兩骨折端均被濃密的硬化骨質(zhì)所封閉，髓腔不通。

　　141.目前應(yīng)診斷為

　　A.右股骨骨折

　　B.右股骨陳舊性骨折

　　C.右股骨骨折延遲愈合

　　D.右股骨骨折畸形愈合

　　E.右股骨骨折不愈合

　　142.治療應(yīng)采取

　　A.繼續(xù)觀察

　　B.閉合復(fù)位、帶鎖髓內(nèi)釘固定

　　C.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定

　　D.切開復(fù)位、植骨、鋼板或髓內(nèi)釘固定

　　E.切開復(fù)位、植骨、外固定

　　(143～144題共用題干)

　　男，34歲。雙側(cè)恥骨支骨折，傷后6小時(shí)無尿，血壓、脈搏正常。

　　]43.應(yīng)考慮的原因是

　　A.血容量不足

　　B.急性腎衰

　　C.尿道斷裂

　　D.輸尿管損傷

　　E.直腸損傷

　　t44.首選的處理是

　　A.補(bǔ)充血容量

　　B.導(dǎo)尿

　　C.利尿藥

　　D.膀胱鏡檢查

　　E.逆行輸尿管造影

　　(145～146題共用題千)

　　男，18歲。工作時(shí)從10m高處墜落，40分鐘后送到醫(yī)院。查：神清、腹痛、右大腿畸形，疼痛。

　　145.醫(yī)生應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

　　A.右股骨有無異�；顒�(dòng)、骨擦音或骨擦感

　　B.右足感覺、運(yùn)動(dòng)是否正常

　　C.生命體征的檢查

　　D.診斷性腹腔穿刺

　　E.攝右股骨正側(cè)位X線片

　　146.下列處理最妥的是

　　A.立即行股骨內(nèi)固定手術(shù)

　　B.密切觀察患者腹部情況及全身情況變化

　　C.立即行剖腹探查術(shù)

　　D.密切觀察病情的同時(shí)對(duì)右下肢進(jìn)行簡(jiǎn)單的外固定

　　E.髖人字石膏固定

　　(147～150題共用題干)

　　男，66歲。排尿費(fèi)力多年，昨日飲酒后一夜未尿，下腹脹痛。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下1指，觸痛。

　　147.該患者最可能的病因是

　　A.膀胱破裂

　　B.前列腺炎

　　C.尿路結(jié)石

　　D.前列腺增生

　　E.前列腺癌

　　148.該患者在急診處理過程中，下列錯(cuò)誤的是

　　A.立即給予導(dǎo)尿，引流尿液

　　B.估計(jì)排尿功能一時(shí)難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿

　　C.導(dǎo)尿管插入后應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液，減輕病人痛苦

　　D.導(dǎo)尿應(yīng)無菌操作

　　E.不能插入導(dǎo)尿管時(shí)作恥骨上膀胱穿刺

　　149.該患者進(jìn)一步檢查需要作直腸指診，關(guān)于直腸指診下列描述錯(cuò)誤的是

　　A.檢查時(shí)應(yīng)注意大小、形態(tài)，質(zhì)地，有無觸痛等

　　B.檢查應(yīng)在排尿后進(jìn)行，這樣比較準(zhǔn)確

　　C.若前列腺不大可排除前列腺增生

　　D.前列腺質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)應(yīng)排除前列腺癌

　　E.應(yīng)注意肛門括約肌張力

　　150.為了確定診斷，首先考慮韻檢查是

　　A.B超

　　B.膀胱鏡

　　C.尿常規(guī)

　　D.靜脈腎盂造影

　　E.PSA

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