(132～134題共用題干)

　　一創(chuàng)傷患者，伴惡心、嘔吐、腹痛入院。查體：面色蒼白，脈搏微弱，左下胸可見皮膚瘀斑，胸廓擠壓征(+)，左肺呼吸音減弱，移動(dòng)性濁音(+)，無(wú)明顯腹膜炎體征。

　　132.首選的檢查方法是

　　A.腹腔穿刺

　　B.腹腔灌洗

　　C.選擇性脾動(dòng)脈造影

　　D.腹部B超

　　E.胸腹X線攝片

　　133.首先考慮的診斷是

　　A.左肋骨骨折

　　B.左肋骨骨折，左胸膜腔積血

　　C.左胸膜腔積血

　　D.脾破裂，左多發(fā)性肋骨骨折，左胸膜腔積血

　　E.脾破裂，左腎挫傷

　　134.最適合的搶救措施是

　　A.抗休克

　　B.抗休克治療后進(jìn)一步檢查

　　C.抗休克，肋骨骨折固定

　　D.在抗休克的同時(shí)剖腹探查

　　E.抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查

　　(135～136題共用題干)

　　女，27歲。已婚，突發(fā)臍周痛，2小時(shí)后局限于右下腹伴嘔吐。查體：右下腹壓痛。血常規(guī)：WBC11×109/L，中性粒細(xì)胞0.80。尿常規(guī)：WBC1～2個(gè)/高倍視野，RBC0～2個(gè)/高倍視野。月經(jīng)過(guò)期10天。

　　135.應(yīng)首先考慮的是

　　A.胃穿孔可能性大，應(yīng)與美克爾憩室鑒別

　　B.急性闌尾炎可能性大，應(yīng)與黃體破裂鑒別

　　C.腸系膜淋巴結(jié)炎可能性大，應(yīng)與胃穿孔鑒別

　　D.急性闌尾炎可能性大，應(yīng)與右側(cè)輸尿管結(jié)石鑒別

　　E.急性闌尾炎可能性大，應(yīng)與異位妊娠破裂鑒別

　　136.該病最合適的處理是

　　A.X線腹平片

　　B.靜脈腎盂造影

　　C.胸腹透視

　　D.查妊娠試驗(yàn)，請(qǐng)婦科會(huì)診

　　E.MRI

　　(137～l38題共用題干)

　　男，29歲。車禍40分鐘，胸憋，極度呼吸困難，頸胸部皮下氣腫，右側(cè)胸部叩鼓，呼吸音消失。

　　137.最可能的診斷是

　　A.心臟壓塞

　　B.閉合性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.進(jìn)行性血胸

　　E.連枷胸

　　138.緊急處理應(yīng)

　　A.面罩吸氧

　　B.氣管插管

　　C.膠布固定

　　D.開胸探查

　　E.右胸腔排氣

　　(139～140題共用題干)

　　女，45歲。發(fā)熱，咳膿痰10天，左側(cè)胸憋胸痛，氣短5天。查體左胸叩濁，呼吸音弱。X線左側(cè)胸腔積液。

　　139.進(jìn)一步診斷應(yīng)首選

　　A.胸腔穿刺

　　B.胸部超聲檢查

　　C.胸部CT

　　D.痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏

　　E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

　　140.最可能的診斷是

　　A.肺部感染

　　B.肺結(jié)核

　　C.膿胸

　　D.胸腔積液

　　E.胸膜肥厚

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