第 1 頁:A1型題 |
第 9 頁:B1型題 |
第 11 頁:A2型題 |
第 14 頁:A3/A4型題 |
第 17 頁:參考答案 |
106.男,36歲,有風濕性心臟病史多年。查體:頸靜脈怒張,肝大、壓痛,心尖部舒張期雜音;胸骨左緣4、5肋間2/6級收縮期雜音,P2亢進分裂。X線示左心房、右心室擴大。最可能的診斷為
A.二尖瓣狹窄并關閉不全
B.二尖瓣狹窄并器質性三尖瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄并相對性三尖瓣關閉不全
D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
E.特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄
107.男,34歲。發(fā)熱1周伴呼吸困難,用硝酸甘油無效。體檢:心音低沉,有舒張期附加音,血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部靜脈壓l80ramH20。心電圖:ST段抬高,弓背向下,未見病理性Q波。診斷可能為
A.急性心肌梗死
B.縮窄性心包炎
C.變異性心絞痛
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.急性滲出性心包炎
108.男,40歲。上腹不適5年伴噯氣。胃鏡檢查見胃竇黏膜蒼白,皺襞變細而平坦,活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生。最重要的措施是
A.外科手術切除
B.定期作胃酸分泌功能測定
C.定期復查胃腸鋇餐檢查
D.防止幽門梗阻發(fā)生
E.定期胃鏡檢查追蹤觀察
109.男,43歲。5年前曾患肝炎,腹脹2個月,加重l周。體檢:面色黝黑,頸部見散在分布的蜘蛛痣,蛙狀腹,腹圍100cm,移動性濁音(+),肝肋下2cm質地硬,脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施不妥的是
A.低鹽飲食
B.限制進水量,每日約給1000ml
C.強化利尿,至每月體重減輕2~3kg
D.間歇輸注血漿或清蛋白
E.利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸
110.肝癌的臨床表現(xiàn)中,提示屬晚期的表現(xiàn)的是
A.腹脹,乏力
B.肝區(qū)疼痛
C.食欲不振
D.黃疽
E.體重下降
111.女,37歲。腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱,夜間盜汗。體檢:腹壁柔感,輕度壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢驗:比重1.018,蛋白25g/L。白細胞0.7×109/L,中性0.30,淋巴0.70,紅細胞0.3×109/L。本例最可能的診斷是
A.結核性腹膜炎
B.原發(fā)性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊腫
E.肝靜脈阻塞綜合征
112.男,35歲。2小時前突然嘔鮮血。約1000ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L,紅細胞2.6×1012/L,血小板60×109/L。最有效的緊急止血措施是
A.三腔二囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射生長抑素制劑
E.冷鹽水洗胃
113.男,14歲。患者血尿伴黑便2天,無既往史。體檢肝脾不大,上腹無壓痛。血紅蛋白70g/L,白細胞l2.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活躍,巨核細胞數(shù)量增多,伴成熟障礙。其最可能的診斷是
A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.慢性再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.溶血性貧血
114.男,30歲。持續(xù)發(fā)熱伴鼻出血5天。查體:T39℃,中度貧血貌,牙齦增生如海綿狀,胸骨壓痛明顯。血紅蛋白70g/L,白細胞40×109/L,血小板20×109/L。骨髓檢查:原始細胞為0.8,過氧化物酶染色弱陽性,糖原染色可見胞漿彌漫性淡染、非特異性酯酶陽性,可被NaF抑制。本例的診斷是
A.急性早幼粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.急性淋巴細胞白血病
D.急性巨核細胞白血病
E.急性單核細胞白血病
115.急性淋巴細胞白血病患者,出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈頭疼。腦脊液檢查示:壓力增高,蛋白增多,并可見白血病細胞?紤]到病變累及到中樞神經系統(tǒng),則鞘內注射的藥物首選
A.甲氨蝶呤
B.潑尼松
C.柔紅霉素
D.長春新堿
E.阿糖胞苷
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