三、A2型題

　　31.年輕女性，滿月臉、水牛背、四肢無力2年，查體發(fā)現(xiàn)血壓160/95mmHg，最可能的診斷是

　　A 皮質(zhì)醇癥

　　B 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C 嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D 垂體微腺瘤

　　E 克氏綜合征

　　32.年輕女性，向心性肥胖伴月經(jīng)紊亂2年，為明確診斷，下列檢查最無意義的是

　　A 腎上腺CT

　　B 垂體CT

　　C 血皮質(zhì)醇測(cè)定

　　D 24 h尿查VMA

　　E 血醛固酮測(cè)定

　　33.成年男性，持續(xù)性高血壓4年，其間多次陣發(fā)性升高，B超檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺區(qū)有腫瘤。最可能的原因是

　　A 遺傳性高血壓

　　B 皮質(zhì)醇癥

　　C 嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D 神經(jīng)母細(xì)胞瘤

　　E 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　34.成年男性，持續(xù)性高血壓4年，B超檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺區(qū)有腫瘤。臨床懷疑“嗜鉻細(xì)胞瘤”可能，進(jìn)一步確診的定性診斷方法是

　　A 腎上腺CT掃描

　　B 腎上腺M(fèi)RI檢查

　　C 血兒茶酚胺測(cè)定

　　D 查血中腎素血管緊張素Ⅱ

　　E 血生化檢查

　　35.中年男性，血壓升高、反復(fù)四肢無力3年，查體：血壓165/90mmHg;血鉀2.8mmol/L。最可能的病因位于

　　A 甲狀腺

　　B 腎上腺

　　C 胰腺

　　D 腎臟

　　E 下丘腦

　　36.中年男性，血壓升高、反復(fù)四肢無力3年，查體：血壓165/90mmHg;血鉀2.8mmol/L;CT檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺有直徑1.5 cm的腫瘤，最佳處理方法是

　　A 糾正低鉀

　　B 口服降壓藥

　　C 控制血壓，平穩(wěn)后立即手術(shù)

　　D 術(shù)前控制血壓、糾正低鉀，平穩(wěn)后手術(shù)

　　E 術(shù)前控制血壓、糾正低鉀，平穩(wěn)后手術(shù)，術(shù)后加用ACTH

　　37.中年女性，肥胖、痤瘡、多毛、月經(jīng)紊亂、血壓升高3年。為明確診斷，下列檢查中最有意義的是

　　A 轉(zhuǎn)氨酶

　　B 血糖

　　C 腎素

　　D 皮質(zhì)醇

　　E 兒茶酚胺

　　四、A3型題

　　(38～40題共有題干)

　　中年男性，陣發(fā)性高血壓2年，最高達(dá)200/120 mmHg，CT發(fā)現(xiàn)腎上腺有一直徑4 cm大的腫瘤。

　　38.最可能的診斷是

　　A 腎母細(xì)胞瘤

　　B 嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D 腎上腺髓質(zhì)增生

　　E 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

　　39.下列檢查最有意義的是

　　A 皮質(zhì)醇

　　B 血醛固酮

　　C 腎素.血管緊張素

　　D 24小時(shí)尿VMA

　　E 血生化

　　40.下列治療不正確的是

　　A 糾正高血壓2周

　　B 補(bǔ)充血容量

　　C 改善心臟功能

　　D 選擇全身麻醉

　　E 術(shù)前用阿托品、苯巴比妥鎮(zhèn)靜

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