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            2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試鞏固試題及答案(13)

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              91.診斷輸尿管結(jié)石的主要依據(jù)是

              A.血尿

              B.尿沉渣有鹽類結(jié)晶

              C.腎圖

              D.B超

              E.腹平片及腎盂造影

              正確答案:E

              92.關(guān)于原發(fā)性腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素治療的原則,以下不正確的是

              A.起始劑量足

              B.用抗生素預(yù)防感染

              C.長(zhǎng)療程

              D.減量要慢

              E.停藥慢

              正確答案:B 解題思路:腎病綜合征激素治療時(shí)無需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,此種做法可能誘發(fā)真菌二重感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染,應(yīng)及時(shí)選用對(duì)致病菌敏感、強(qiáng)效且無腎毒性的抗生素治療,有明確感染灶者應(yīng)盡快去除。激素治療原則為起始量足、減量要慢、維持時(shí)間要長(zhǎng)。

              93.急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征為

              A.腎小球有大量新月體形成

              B.腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞增生明顯

              C.腎小球明顯硬化

              D.腎小球壞死

              E.腎小球有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

              正確答案:A 解題思路:急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類型為新月體腎小球腎炎,光鏡下通常以廣泛的腎小球囊內(nèi)有大新月體形成為主要特征,病變?cè)缙跒榧?xì)胞性新月體,后期為纖維性新月體。

              94.大量蛋白尿是指24h尿蛋白超過

              A.2.5g

              B.3.0g

              C.3.5g

              D.4.0g

              E.4.5g

              正確答案:C 解題思路:在正常人尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量不超過100mg,若高于150mg,則稱蛋白尿,若高于3.5g,稱大量蛋白尿。

              95.良性前列腺增生癥治療。哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

              A.5α還原酶抑制劑

              B.α受體阻滯劑

              C.植物制劑

              D.手術(shù)治療

              E.男性激素全阻斷

              正確答案:E

              96.患者女,30歲。突然寒戰(zhàn)、高熱,伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3d就診。體檢:雙側(cè)腎區(qū)叩痛;(yàn):尿蛋白+,尿白細(xì)胞滿視野/Hp,尿白細(xì)胞管型2~3個(gè)/LP,最可能的診斷

              A.急性腎小球腎炎

              B.慢性腎小球腎炎

              C.急性腎盂腎炎

              D.急性膀胱炎

              E.腎病綜合征

              正確答案:C 解題思路:患者有尿路刺激癥狀、寒戰(zhàn)、高熱、腎區(qū)叩擊痛、白細(xì)胞管型,應(yīng)診斷為急性腎盂腎炎。急性膀胱炎多不伴有全身感染癥狀、腰痛、腎區(qū)叩擊痛和白細(xì)胞管型。

              97.急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢的是

              A.高血壓

              B.水腫

              C.血尿及微量蛋白尿

              D.補(bǔ)體C3

              E.管型尿

              正確答案:C

              98.慢性腎炎合并感染時(shí)慎用的抗生素是

              A.青霉素

              B.慶大霉素

              C.氨芐西林

              D.紅霉素

              E.頭孢哌酮

              正確答案:B 解題思路:慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素,對(duì)腎臟有損傷,可引起急性腎功能衰竭,故慢性腎炎患者應(yīng)慎用。

              99.腎功能不全的"健存"腎單位學(xué)說是

              A.在每個(gè)腎單位中,當(dāng)腎小球受累時(shí),其所屬腎小管也相應(yīng)受累

              B.腎臟疾患時(shí),全部腎單位同時(shí)普遍受損

              C.腎單位一批受損害,壞死后,又重新再生一批腎單位以取得代償

              D.相當(dāng)數(shù)量的腎單位破壞,殘余的"健存"腎單位代償

              E.腎單位受損害后,又可以全部恢復(fù)正常

              正確答案:D

              100.腎病綜合征的主要診斷依據(jù)是

              A.高度水腫,伴胸腹腔積液

              B.高脂血癥

              C.血漿白蛋白<30g/L

              D.血α2,β2球蛋白相對(duì)增高

              E.24小時(shí)尿蛋白>3.5g

              正確答案:E

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