(32-33題共用題干)

　　男性，60歲，原有肺心病史，發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚、睡眠顛倒2天。體檢：球結(jié)膜水腫，口唇、甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次/分，律齊，血壓90/60mmHg，下肢浮腫。尿蛋白(+)，大便隱血(+)。

　　32.患者最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥

　　A.肺性腦病B.消化道出血C.腎衰竭D.腦梗死E.彌散性血管內(nèi)凝血

　　33.如果心電圖示竇性心動(dòng)過速，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.22，PaO57mmHg，PaCO84mmHg，HCO36mmol/L。下列哪項(xiàng)治療不宜使用

　　A.持續(xù)低流量吸氧B.抗生素C.保持呼吸道通暢D.呼吸興奮劑E.碳酸氫鈉

　　(34-36題共用題干)

　　男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。兩周后患者仍有低熱、盜汗

　　34.應(yīng)考慮以下哪種情況

　　A.診斷無誤B.肺內(nèi)可能合并感染C.合并肺外結(jié)核D.同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病

　　E.抗結(jié)核藥量相對不足

　　35.該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

　　A.加用糖皮質(zhì)激素B.加大抗結(jié)核藥物劑量C.進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查D.繼續(xù)目前治療不變

　　E.牛黃安宮丸每日1次口服

　　36.該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

　　A.停用雷米封B.暫停雷米封、利福平C.臥床休息，對癥治療D.停鏈霉素E.停乙胺丁醇

　　(37-39題共用題干)

　　男性50歲。左胸悶氣短兩個(gè)月，胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)。無壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次/分。律整，左肺呼吸音消失

　　37.診斷可能為

　　A.冠心病心衰B.冠心病心絞痛C.左自發(fā)性氣胸D.左結(jié)核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎

　　38.應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以明確診斷

　　A.胸CTB.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查C.心電圖、心功能檢查D.腋下淋巴結(jié)病理檢查

　　E.胸腔積液抗酸桿菌涂片

　　39.采取哪項(xiàng)措施緩解病人呼吸困難

　　A.靜脈注射快速利尿劑B.緩慢靜脈注射西地蘭C.靜脈注射激素類藥物D.胸穿減壓

　　E.合理吸氧

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