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            2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試鞏固試題及答案(1)

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            第 1 頁:試題
            第 11 頁:答案

              (42-44題共用題干)

              男,28歲,突發(fā)上腹部疼痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性。查體:患者呈舟狀腹,全腹有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音(±),腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18×10/L,N90%

              42.此患者應(yīng)考慮為

              A.急性膽囊穿孔腹膜炎B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎

              D.重癥胰腺炎并感染E.急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎

              43.為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義

              A.血生化檢查B.X線透視或攝片C.B超D.CTE.腹腔穿刺

              44.此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌?/P>

              A.胃腸減壓,使用抗生素B.補(bǔ)充血容量C.穿刺引流D.急診手術(shù)

              E.觀察4~8小時,病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)

              (45-47題共用題干)

              男性,31歲,排便不適、下墜感1個月。偶有腹瀉和便血,無腹痛,有癌癥家族史。

              45.若懷疑直腸癌,有效的檢查措施,首先選擇

              A.大便隱血試驗(yàn)B.直腸指檢C.直腸鏡D.鋇灌腸E.CEA

              46.若診斷為直腸癌,首選的治療是

              A.化療B.放療C.熱療D.手術(shù)E.中藥

              47.選擇直腸癌手術(shù)方式的主要依據(jù)不包括

              A.腫瘤部位B.腫瘤大小C.腫瘤活動度D.排便控制能力E.腫瘤病理類型

              (48-50題共用題干)

              男,38歲,上腹部持續(xù)飽脹不適感半年,餐后癥狀加重,但食欲及體重?zé)o明顯變化。出現(xiàn)黑糞3天,每日1次,大便成形有光澤。體檢:上腹部輕壓痛,肝脾肋下未觸及,無明顯貧血面容。

              48.最可能的診斷為

              A.慢性胃竇胃炎B.慢性胃體胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.胃潰瘍E.胃癌

              49.為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查措施為

              A.急診X線鋇餐檢查B.待大便變黃后作X線鋇餐檢查C.在有黑糞期間即作急診胃鏡檢查

              D.待大便變黃后作胃鏡檢查E.擇期作X線氣-鋇雙重造影

              50.慢性胃體胃炎應(yīng)符合下列哪項(xiàng)

              A.胃酸分泌障礙輕,血清抗壁細(xì)胞抗體(PCA)陰性B.胃酸分泌障礙重,PCA陰性

              C.胃酸分泌障礙輕,PCA陽性D.胃酸分泌障礙重,PCA陽性E.胃酸分泌無障礙,PCA陰性

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