51.大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁多由于

　　A.心理因素

　　B.劇烈疼痛

　　C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

　　D.血容量不足

　　E.早期毒血癥

　　正確答案:D

　　52.在影響創(chuàng)傷愈合的局部因素中最常見的原因是

　　A.局部制動

　　B.包扎過緊

　　C.血循環(huán)障礙

　　D.傷口感染

　　E.傷口異物

　　正確答案:D

　　53.淺部軟組織挫傷，傷后何時可改用熱敷

　　A.6小時

　　B.8小時

　　C.12小時

　　D.24小時

　　E.36小時

　　正確答案:C

　　54.Ⅲ°燒傷，燒傷程度可達(dá)

　　A.表皮層

　　B.真皮淺層

　　C.真皮深層

　　D.皮膚全層甚至皮下、肌肉、骨骼

　　E.皮下組織層

　　正確答案:D

　　55.尺側(cè)滑液囊感染時，具有診斷意義的臨床表現(xiàn)是

　　A.手部有外傷、感染史

　　B.小魚際處明顯紅腫

　　C.小魚際處明顯有波動感

　　D.小指和無名指呈半屈位

　　E.小指明顯壓痛

　　正確答案:D

　　56.膿毒癥的主要臨床表現(xiàn)是

　　A.寒戰(zhàn)、高熱或低溫

　　B.頭痛、頭暈、神志淡漠或煩躁

　　C.脈搏細(xì)速、呼吸急促

　　D.肝脾可腫大

　　E.以上都是

　　正確答案:E

　　57.破傷風(fēng)抗毒素(TAT)治療破傷風(fēng)的原理是

　　A.直接殺滅破傷風(fēng)桿菌

　　B.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長

　　C.減少毒素的產(chǎn)生

　　D.中和與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素

　　E.中和游離破傷風(fēng)毒素

　　正確答案:E

　　58.破傷風(fēng)病人最初的臨床表現(xiàn)是

　　A.張口困難

　　B.苦笑面容

　　C.角弓反張

　　D.側(cè)弓反張

　　E.全身肌痙攣

　　正確答案:A

　　59.成人左上肢及右手燒傷，燒傷面積為

　　A.13%

　　B.12.5%

　　C.12%

　　D.11.5%

　　E.11%

　　正確答案:D

　　60.破傷風(fēng)最先受累的肌群是

　　A.咀嚼肌

　　B.表情肌

　　C.頸肌

　　D.背腹、四肢肌

　　E.膈肌

　　正確答案:A

　　A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.證明甲狀腺單個結(jié)節(jié)為惡性，主要依據(jù)是

　　A.病程短

　　B.結(jié)節(jié)硬

　　C.同側(cè)捫及腫大淋巴結(jié)

　　D.掃描為冷結(jié)節(jié)

　　E.以上都不對

　　正確答案:E

　　2.在心肌功能良好情況下，中心靜脈壓每下降0.68kPa(7cmH2O)，一般成人循環(huán)血量變化為

　　A.2000ml

　　B.1500ml

　　C.1000ml

　　D.800ml

　　E.400ml

　　正確答案:C

　　3.關(guān)于脫水的敘述，下列正確的是

　　A.低滲性缺水血液濃縮不明顯

　　B.低滲性脫水時細(xì)胞內(nèi)脫水最嚴(yán)重

　　C.等滲性脫水血容量變化不大

　　D.高滲性脫水細(xì)胞脫水不明顯

　　E.高滲性脫水時，皮膚彈性減退程度不如低滲性脫水嚴(yán)重

　　正確答案:A

　　4.火器傷清創(chuàng)術(shù)中下列哪項是錯誤的

　　A.用1%的過氧化氫液清洗傷口

　　B.切除失去生機(jī)的肌肉

　　C.肌腱必須一期縫合

　　D.擴(kuò)大切口

　　E.去除傷口內(nèi)血塊、脫落的組織碎片、異物

　　正確答案:C

　　5.下列哪項不是高鉀血癥的常見原因

　　A.大量組織破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀外移

　　B.急性腎功能衰竭，少尿、無尿

　　C.鉀鹽輸入過多、過快

　　D.長期胃腸減壓

　　E.輸入大量庫存血

　　正確答案:D

　　6.低滲性脫水引起體液容量的變化為

　　A.血漿、組織間液都減少，以血漿減少為主

　　B.只有血漿減少

　　C.血漿、組織間液都減少，以組織間液減少為主

　　D.只有組織間液減少

　　E.以血液濃縮為主

　　正確答案:C

　　7.面頰部開放性創(chuàng)傷，受傷12小時來就診，局部處理應(yīng)

　　A.清創(chuàng)后不予縫合

　　B.清創(chuàng)后延期縫合

　　C.清創(chuàng)后一期縫合

　　D.作感染傷口處理換藥

　　E.以上均不是

　　正確答案:C

　　8.對感染性休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)當(dāng)維持紅細(xì)胞壓積在

　　A.0.25～0.30

　　B.0.30～0.35

　　C.0.35～0.40

　　D.0.40～0.45

　　E.>0.45

　　正確答案:B

　　9.慢性感染指病程超過

　　A.1周

　　B.3周

　　C.2個月

　　D.1個月

　　E.6個月

　　正確答案:C

　　10.休克病人若CVP、BP低，應(yīng)予何種處理

　　A.用縮血管藥物

　　B.充分補(bǔ)液

　　C.糾正酸中毒

　　D.舒張血管

　　E.補(bǔ)液試驗(yàn)

　　正確答案:B

　　11.男性，41歲，胸腹部和上肢損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，作氣管插管、呼吸機(jī)支持呼吸，若給予的潮氣量過大，頻率太快，可引起

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.低滲性脫水

　　正確答案:B

　　12.治療休克時，常根據(jù)尿量的變化來估計下列哪項

　　A.血容量

　　B.中心靜脈壓

　　C.微循環(huán)灌流情況

　　D.心功能

　　E.大血管的舒縮情況

　　正確答案:C

　　13.慢性淋巴性甲狀腺炎的病因?yàn)?/P>

　　A.病毒感染

　　B.細(xì)菌感染

　　C.碘代謝障礙

　　D.自體免疫

　　E.病因不明

　　正確答案:D

　　14.下列有關(guān)外科感染的問題，錯誤的是

　　A.癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染

　　B.癰是多數(shù)散在不相關(guān)聯(lián)的癤

　　C.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變

　　D.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染

　　E.膿腫是急性感染的局限性膿液聚集

　　正確答案:B

　　15.下列哪項不是深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)

　　A.創(chuàng)面可有或無水泡

　　B.創(chuàng)面痛覺遲鈍

　　C.有時可見樹枝狀栓塞血管

　　D.如無感染，3～4周可愈合

　　E.愈合后多留有增生性瘢痕

　　正確答案:C

　　16.癤病常見于

　　A.糖尿病病人

　　B.肝炎病人

　　C.胃癌病人

　　D.胃潰瘍病人

　　E.血管病病人

　　正確答案:A

　　17.創(chuàng)傷時如果處理時間過晚，傷口已經(jīng)感染則應(yīng)

　　A.清創(chuàng)

　　B.引流

　　C.植皮

　　D.縫合

　　E.以上都是

　　正確答案:B

　　18.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是

　　A.尿少

　　B.尿比重增高

　　C.尿比重降低

　　D.口渴

　　E.皮膚彈性差

　　正確答案:D

　　19.嚴(yán)重?zé)齻�引起的第一位死因�?/P>

　　A.休克

　　B.急性呼吸衰竭

　　C.急性腎功能衰竭

　　D.敗血癥

　　E.水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

　　正確答案:D

　　20.下列哪項為各類休克的共同點(diǎn)

　　A.血壓下降

　　B.有效循環(huán)血量的急劇減少

　　C.皮膚蒼白

　　D.四肢濕冷

　　E.煩躁不安

　　正確答案:B

　　21.下列感染不屬于外科感染的是

　　A.急性闌尾炎

　　B.肝膿腫

　　C.急性化膿性蜂窩織炎

　　D.菌痢

　　E.膈下膿腫

　　正確答案:D

　　22.休克病人的特殊監(jiān)測很重要，但下列不屬特殊監(jiān)測項目的是

　　A.中心靜脈壓

　　B.尿量

　　C.心臟指數(shù)

　　D.心排出量

　　E.動脈血?dú)夥治?/P>

　　正確答案:B

　　23.男性，面部燙傷淺。腫脹明顯2天，入院后最主要應(yīng)觀察

　　A.神志

　　B.呼吸

　　C.脈搏

　　D.尿量

　　E.飲食狀況

　　正確答案:B

　　24.高鉀血癥早期典型EKG表現(xiàn)

　　A.T波高尖、QT延長

　　B.u波

　　C.QRS波變窄

　　D.P-R間期延長

　　E.ST段低平

　　正確答案:A

　　25.休克治療的主要目的是

　　A.恢復(fù)血容量

　　B.提升血壓

　　C.恢復(fù)心排出量

　　D.糾正酸中毒

　　E.恢復(fù)組織的血流灌注

　　正確答案:E

　　26.下列哪項不是外科感染的特點(diǎn)

　　A.多由幾種細(xì)菌引起的混合感染

　　B.常有明顯的局部癥狀

　　C.病變往往集中在某個局部，而后化膿，壞死

　　D.不會引起嚴(yán)重的全身感染

　　E.一般指需要手術(shù)治療的感染性疾病

　　正確答案:D

　　27.戰(zhàn)傷救護(hù)中，若遇有外露污染的腹內(nèi)臟器，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)

　　A.立即還納，包扎傷口

　　B.敷料直接包扎在脫出的臟器上面

　　C.應(yīng)先用干凈器皿保護(hù)后再包扎

　　D.以生理鹽水沖洗后包扎保護(hù)

　　E.把腸管用縫線縫扎固定于腹壁后再包扎

　　正確答案:C

　　28.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的放射性核素掃描，下述哪項是錯誤的

　　A.甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)

　　B.熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤

　　C.甲狀腺癌多屬冷結(jié)節(jié)

　　D.甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)

　　E.熱結(jié)節(jié)也有惡性可能

　　正確答案:E

　　29.符合甲狀腺乳頭狀腺癌特點(diǎn)的是

　　A.多見于老年人

　　B.常見于男性

　　C.分化程度低

　　D.惡性程度高

　　E.較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　正確答案:E

　　30.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓最主要的陽離子是

　　A.Na+

　　B.K+

　　C.Mg2+

　　D.Ca2+

　　E.H+

　　正確答案:B

　　31.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為

　　A.神經(jīng)源性休克

　　B.心源性休克

　　C.低血容量性休克

　　D.過敏性休克

　　E.感染性休克

　　正確答案:C

　　32.受傷肢體嚴(yán)重腫脹，組織廣泛壞死，多為

　　A.挫傷

　　B.扭傷

　　C.擦傷

　　D.切割傷

　　E.擠壓傷

　　正確答案:E

　　33.下列哪種損傷最易引起腎功能衰竭

　　A.脾破裂

　　B.腎破裂

　　C.大面積燒傷

　　D.擠壓傷

　　E.多發(fā)性骨折

　　正確答案:D

　　34.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項是錯誤的

　　A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8h內(nèi)施行

　　B.污染較輕的傷口，傷后12h一般仍可一期縫合

　　C.超過12h的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合

　　D.面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24h，仍應(yīng)縫合

　　E.戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合

　　正確答案:E

　　35.胃潰瘍穿孔36小時，病人處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是

　　A.糾正休克同時及早行穿孔修補(bǔ)術(shù)

　　B.糾正休克同時及早行胃大部切除術(shù)

　　C.立即胃大部切除術(shù)

　　D.靜脈滴注碳酸氫鈉，靜脈應(yīng)用抗生素

　　E.靜脈補(bǔ)充血容量

　　正確答案:A

　　36.正常成人男性體液量約占體重的

　　A.30%

　　B.40%

　　C.50%

　　D.60%

　　E.70%

　　正確答案:D

　　37.創(chuàng)傷后離體肢體(指或趾等)，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)采用哪種保存方法最好

　　A.生理鹽水浸泡保存

　　B.酒精浸泡保存

　　C.福爾馬林浸泡保存

　　D.冰凍保存

　　E.潔凈敷料包扎保存

　　正確答案:E

　　38.高滲性脫水時，血清Na+至少高于

　　A.150mmol/L

　　B.155mmol/L

　　C.160mmol/L

　　D.165mmol/L

　　E.170mmol/L

　　正確答案:A

　　39.如果患者中心靜脈壓正常，血壓低而不能肯定是心功能不全或血容量不足時，應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理

　　A.補(bǔ)液試驗(yàn)

　　B.減慢輸液

　　C.暫停輸液

　　D.強(qiáng)心試驗(yàn)

　　E.繼續(xù)觀察

　　正確答案:A

　　40.革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點(diǎn)是

　　A.無寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈間歇熱

　　B.無寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈稽留熱

　　C.有寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈稽留熱

　　D.有寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈間歇熱

　　E.無寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈弛張熱

　　41.為改善微循環(huán)最好采用下列哪項措施

　　A.糾正酸中毒

　　B.大量激素

　　C.擴(kuò)容和應(yīng)用擴(kuò)血管劑

　　D.控制輸液量和應(yīng)用縮血管劑

　　E.強(qiáng)心利尿

　　正確答案:C

　　42.四肢開放性創(chuàng)傷合并大血管損傷用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不應(yīng)超過

　　A.0.5小時

　　B.1小時

　　C.2小時

　　D.4小時

　　E.12小時

　　正確答案:B

　　43.破傷風(fēng)最先發(fā)生收縮的肌肉是

　　A.面肌

　　B.咬肌

　　C.頸項肌

　　D.背腹肌

　　E.四肢肌

　　正確答案:B

　　44.甲狀腺乳頭狀癌主要轉(zhuǎn)移方式是

　　A.以淋巴為主

　　B.以血行為主

　　C.直接浸潤

　　D.種植轉(zhuǎn)移

　　E.跳躍式轉(zhuǎn)移

　　正確答案:A

　　45.低鉀血癥病人補(bǔ)鉀，應(yīng)使用下列哪項配液最正確

　　A.10%氯化鉀10ml+10%葡萄糖溶液500ml

　　B.15%氯化鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml

　　C.10%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml

　　D.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml

　　E.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液250ml

　　正確答案:A

　　46.診斷休克的主要依據(jù)為

　　A.臨床表現(xiàn)

　　B.脈率變快

　　C.血壓下降

　　D.動脈氧分壓<60mmHg

　　E.尿少

　　正確答案:A

　　47.甲狀腺癌壓迫哪個部位，可產(chǎn)生Horner綜合征

　　A.喉返神經(jīng)

　　B.喉上神經(jīng)內(nèi)支

　　C.喉上神經(jīng)外支

　　D.頸交感神經(jīng)節(jié)

　　E.頸叢淺支

　　正確答案:D

　　48.急性感染指病程在

　　A.3天以內(nèi)

　　B.1周以內(nèi)

　　C.10天以內(nèi)

　　D.2周以內(nèi)

　　E.3周以內(nèi)

　　正確答案:E

　　49.癰切開引流與一般膿腫切開不同在于

　　A.切口要深

　　B.切口要大

　　C.切口要低

　　D.要做"+"或"++"形切口

　　E.要做多個小切口

　　正確答案:D

　　50.低鉀性堿中毒后期出現(xiàn)反常性酸性尿是因?yàn)?/P>

　　A.PCO2增加

　　B.H2CO3增加

　　C.呼出CO2減少

　　D.腎小管對NaHCO3重吸收增高

　　E.遠(yuǎn)曲腎小管缺K+而排H+

　　正確答案:E

　　51.破傷風(fēng)病人使用破傷風(fēng)抗毒素的目的是

　　A.中和游離毒素

　　B.中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素

　　C.獲得自動免疫

　　D.獲得被動免疫

　　E.控制和解除痙攣

　　正確答案:A

　　52.消化液的急性喪失可造成

　　A.等滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.水中毒

　　E.高鉀血癥

　　正確答案:A

　　53.每日補(bǔ)鉀量不要超過

　　A.100～200mmol

　　B.200～300mmol

　　C.300～400mmol

　　D.400～500mmol

　　E.500～600mmol

　　正確答案:A

　　54.對污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不縫合，觀察2～3天后如無明顯感染，再縫合，這種縫合為

　　A.一期縫合

　　B.二期縫合

　　C.延期縫合

　　D.減張縫合

　　E.以上都不是

　　正確答案:C

　　55.男性，42歲，10天前右大腿外傷，當(dāng)時X線攝片無骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰(zhàn)，擬診為右大腿深部膿腫，下列表現(xiàn)中，哪項不符合

　　A.局部紅腫不明顯

　　B.有全身癥狀

　　C.局部壓痛明顯

　　D.局部波動

　　E.穿刺有膿

　　正確答案:D

　　56.低血鉀影響神經(jīng)肌肉系統(tǒng)時，最突出的部位是

　　A.呼吸肌

　　B.腹肌

　　C.四肢肌

　　D.膈肌

　　E.背部肌

　　正確答案:C

　　57.如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應(yīng)是

　　A.0.5

　　B.1.0

　　C.1.5

　　D.2.0

　　E.>2.0

　　正確答案:A

　　58.目前常用的平衡鹽液

　　A.復(fù)方氯化鈉溶液

　　B.5%葡萄糖氯化鈉

　　C.乳酸鈉林格液

　　D.1.25%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3

　　E.5%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3

　　正確答案:D

　　59.關(guān)于傷員搬運(yùn)法則，下列哪項是錯誤的

　　A.火線上傷員搬運(yùn)，必須防避敵人火力

　　B.缺乏搬運(yùn)工具時，必須就地取材

　　C.對骨折、尤以脊柱損傷者，必須保持傷處穩(wěn)定，切勿彎曲和扭曲

　　D.不可雙手徒手抬送傷員

　　E.對昏迷傷員，搬運(yùn)時必須保持呼吸道通暢

　　正確答案:D

　　60.補(bǔ)鉀速度一般不能超過

　　A.10mmol/h

　　B.20mmol/h

　　C.30mmol/h

　　D.40mmol/h

　　E.50mmol/h

　　正確答案:B

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