21.男性，60歲,慢性咳嗽、咳痰10多年，經(jīng)臨床檢查確診為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，下列哪項(xiàng)對(duì)判斷預(yù)后最有價(jià)值

　　A 呼吸困難

　　B 桶狀胸、叩診過清音

　　C FEV1<60%

　　D 出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫

　　E 胸片示雙肺透亮度增強(qiáng)，肋間隙增寬

　　22.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣促3年，下列哪項(xiàng) 對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值

　　A FEV1/FVC<80%

　　B MVV<預(yù)計(jì)值80%

　　C RV/TLC>40%

　　D PO2降低

　　E PCO2升高

　　23.男性，70歲，咳嗽20年，活動(dòng)后氣急5年，桶狀胸，肺功能：RV/TLC%=40%，MVV占預(yù)計(jì)值55%，F(xiàn)EV1/FVC%為55%，該患者診斷為

　　A 老年性肺氣腫

　　B 代償性肺氣腫

　　C 間質(zhì)性肺氣腫

　　D 阻塞性肺氣腫

　　E 旁間隔性肺氣腫

　　24.對(duì)老年體弱慢性支氣管炎患者,在急性發(fā)作期,痰量多,下列哪項(xiàng)處理不正確

　　A 控制感染

　　B 氧療

　　C 祛痰化痰

　　D 解痙平喘

　　E 強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳

　　25. 男性，60歲，咳嗽10年，活動(dòng)后氣急3年,為了解患者肺氣腫程度,應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查最有意義

　　A 血?dú)夥治?/P>

　　B 心電圖

　　C 胸部X線片

　　D 超聲心動(dòng)圖

　　E 肺功能測(cè)定

　　三、A3型題

　　(26～28題共用題干)

　　男性，53歲，慢支，肺氣腫病史10年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出現(xiàn)短暫胸痛，呼吸困難，查體：右肺呼吸音明顯減低

　　26.考慮并發(fā)了

　　A 肺部急性感染

　　B 中毒性肺炎

　　C 慢性肺源性心臟病

　　D 自發(fā)性氣胸

　　E 急性呼吸衰竭

　　27.行下列哪項(xiàng)檢查可確診

　　A 血?dú)夥治?/P>

　　B 痰細(xì)胞學(xué)檢查

　　C 胸部X線攝片

　　D 血電解質(zhì)檢查

　　E 心電圖檢查

　　28.該患者應(yīng)立即采取的治療是：

　　A 祛痰止咳劑

　　B 霧化吸入

　　C 抗生素

　　D 排氣療法

　　E 茶堿類藥物

　　(29～33題共用題干)

　　女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后氣促5年，查體：雙肺散在干濕性羅音，血WBC9×109，中性80%，胸片示雙肺紋理增多、增粗。

　　29.患者最可能的診斷是

　　A 支氣管哮喘

　　B 慢性支氣管炎

　　C 肺炎

　　D 支氣管擴(kuò)張癥

　　E 支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　30.患者做胸部X線檢查目的是：

　　A 確定診斷

　　B 幫助判定預(yù)后

　　C 判定療效的指標(biāo)

　　D 鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥

　　E 了解病情變化

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