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          1. 首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導航

            2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強化模擬試題及答案(8)

            考試吧整理了“2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強化模擬試題及答案”,以供考生備考,更多內(nèi)容請關(guān)注“566執(zhí)業(yè)醫(yī)師”,或考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

              11. 單選結(jié)核性腦膜炎常侵犯的顱神經(jīng)是

              A. 動眼神經(jīng)

              B. 面神經(jīng)

              C. 視神經(jīng)

              D. 聽神經(jīng)

              E. 外展神經(jīng)

              答案: B

              解析: 此題應該選B,理由是腦膜剌激期(中期)約1 ~2周此期常出現(xiàn)顱神經(jīng)受累病狀,最常見為面神經(jīng)、動眼神經(jīng)及外展神經(jīng)的癱瘓,多為單側(cè)受累,表現(xiàn)為鼻唇溝消失、眼瞼下垂、眼外斜、復視及瞳孔散大.

              12. 單選患兒,6個月。高熱余日,咳嗽,氣促,其母患肺結(jié)核,體檢精神萎靡,面色蒼白,雙肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾觸及邊緣,前囟膨隆,頸強(±),ot試驗陰性,胸片雙肺中外帶均有粟粒狀陰影;純簅t試驗出現(xiàn)陰性反應,最可能的原因為

              A. 沒有受過結(jié)核菌感染

              B. 初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應

              C. 機體免疫反應受到抑制

              D. 技術(shù)誤差

              E. 試劑失效

              答案: C

              解析: 結(jié)核桿菌試驗陽性者表示受試者已感染過結(jié)核桿菌,而有抗結(jié)核桿菌的免疫力并不一定有結(jié)核病,接種過卡介苗的人也呈陽性。結(jié)素試驗陰性反應除提示沒有結(jié)核菌感染或未接種過卡介苗或卡介苗接種不成功外,還見于以下情況: ①結(jié)核桿菌感染初期機體尚未建立抗結(jié)核免疫力結(jié)核菌感染后4~8周變態(tài)反應才能充分建立在這變態(tài)反應前期結(jié)素試驗可為陰性 ②嚴重結(jié)核病如結(jié)核性腦膜炎全身粟粒性結(jié)核細胞免疫功能低下等以及各種危重患者對結(jié)素無反應或僅為弱陽性這都是由于人體免疫力連同變態(tài)反應暫時受抑制所致待病情好轉(zhuǎn)又會轉(zhuǎn)為陽性反應 ③應用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者營養(yǎng)不良以及同時患有麻疹百日咳等患者結(jié)素反應也可暫時陰性 ④淋巴細胞免疫系統(tǒng)缺陷(如淋巴瘤白血病結(jié)節(jié)病艾滋病等)患者和老年人的結(jié)素反應常為陰性

              13. 單選8個月男孩,高熱稽留7天,伴咳嗽,呼吸困難,查體精神不振,面色蒼白,氣促,心音低鈍,心率71次/分,心律不齊,右肺背部叩診發(fā)濁,呼吸音減低,可聞及散在濕啰音,肝在肋下1.0Cm,心電圖:顯示竇性心動過速,ST段下移1.2,T波平坦。根據(jù)以上病例診斷最大的可能是

              A. 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎

              B. 腺病毒肺炎合并心肌炎

              C. 金葡萄肺炎合并心肌炎

              D. 革蘭陰性桿菌肺炎合并心肌炎

              E. 肺炎支原體肺炎合并心肌炎

              答案: B

              解析: 暫無解析

              14. 單選關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是

              A. 醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

              B. 入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染

              C. 出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染

              D. 與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染

              E. 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染

              答案: E

              解析: 暫無解析

              15. 單選體液免疫測定是指

              A. 皮膚遲發(fā)型超敏反應

              B. 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定

              C. 血清免疫球蛋白測定

              D. 血清β-微球蛋白測定

              E. 硝基四唑氮蘭還原試驗

              答案: C

              解析: 體液免疫即為B細胞免疫,其檢測包括血清免疫球蛋白含量測定,抗體檢測和B細胞檢測,故選C。

              16. 單選男孩,2歲半;加蟹逅穆(lián)癥。每當哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難,即出現(xiàn)抽搐,這種現(xiàn)象是由于肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌肉的痙攣。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時最有效的搶救措施是

              A. 加壓面罩吸氧

              B. 身體取胸膝位

              C. 靜脈注射普萘洛爾(心得安)

              D. 靜滴碳酸氫鈉

              E. 口服消炎痛

              答案: C

              解析: 此題應該選C,理由是臨床癥狀出現(xiàn)的時間、紫紺的嚴重性和右室肥厚程度取決于肺動脈血流梗阻的程度。當右室流出道梗阻嚴重時,肺動脈血流顯著減少,······,表現(xiàn)為不同程度的缺氧。

              在缺氧發(fā)作時,可給予新福林、心得安,必要時皮下注射嗎啡。

              (注:心得安可減慢心率,改善心臟的血流動力學,減輕右心室流出道的梗阻狀態(tài),以治療缺氧狀態(tài)。)

              17. 單選營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是

              A. 促進消化功能

              B. 促進食欲

              C. 促進糖原合成

              D. 促進蛋白質(zhì)合成

              E. 增強機體免疫功能

              答案: D

              解析: 苯丙酸諾龍是蛋白質(zhì)同化類固醇制劑,能促進蛋白質(zhì)的合成、增加食欲,故選D。

              18. 單選小兒消化系統(tǒng)解剖特點下列哪項不正確

              A. 新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

              B. 嬰兒胃呈水平位

              C. 嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

              D. 嬰兒腸道相對較長

              E. 嬰兒腸道固定性較差

              答案: C

              解析: 選C,嬰兒賁門括約肌松弛而幽門括約肌肌力強,這正是新生兒容易嘔吐的原因

              19. 單選患兒,8歲。3周前曾患膿皰病,近3天浮腫、少尿,肉眼血尿,血壓20/4kPA(50/5mmHg),尿蛋白(+++),有大量紅細胞,管型1~2個/HP,抗“O”500U,補體C3減少,最可能的診斷是

              A. 單純性腎病

              B. 腎炎性腎病

              C. 急性腎炎

              D. 慢性腎炎

              E. IgA.腎病

              答案: C

              解析: 此題應該選C,理由是小兒急性腎炎診斷要點:

              1.病史發(fā)病前1—4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。

              2.浮腫、血尿、高血壓(>8/llkPa)。

              實驗室檢查

              (1)尿常規(guī)有紅細胞、管型和蛋白尿。

              (2)血沉增快。

              (3)抗鏈球菌素“O”(ASO)增高。

              (4)血清補體C3下降。

              20. 單選下列何者為卡介苗的初種年齡

              A. 出生

              B. 1個月

              C. 2個月

              D. 3個月

              E. 4個月

              答案: A

              解析: 此題應該選A,理由是小兒疫苗初種的時間為一卡一乙肝,三百二灰八麻。

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