二、A2型題[共20題，每題1分，總計(jì)20分]

　　31、某腸痙攣截癱患者在炎熱環(huán)境中服用阿托品后，出現(xiàn)發(fā)熱副作用，將其轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境后，未做其他處理，體溫即自行恢復(fù)正常，該患者最可能發(fā)熱的原因是( )。

　　A.散熱中樞功能障礙

　　B.產(chǎn)熱中樞功能障礙

　　C.調(diào)定點(diǎn)上移

　　D.發(fā)汗功能障礙

　　E.下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能障礙

　　32、某HIV感染者，近日出現(xiàn)繼發(fā)感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS癥狀，入院治療。目前認(rèn)為最有效的治療藥物是( )。

　　A.金剛烷胺

　　B.九環(huán)鳥苷

　　C.疊氮胸苷

　　D.阿糖胞苷

　　E.脫氧鳥苷

　　33、一男性病人，因黃疸來診，化驗(yàn)檢查符合阻塞性黃疸。查體膽囊腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結(jié)石，下列體征哪項(xiàng)支持后者 ( )。

　　A.皮膚呈黃綠色

　　B.皮膚呈金黃色

　　C.皮膚呈檸檬色

　　D.膽囊堅(jiān)硬而不規(guī)則

　　E.膽囊光滑

　　34、女性，30歲，咳嗽1周，結(jié)核菌素試驗(yàn)，1：2000陽(yáng)性，你認(rèn)為( )。

　　A.可排除結(jié)核桿菌感染

　　B.曾有結(jié)核桿菌感染

　　C.現(xiàn)正患活動(dòng)性結(jié)核病

　　D.需用抗結(jié)核藥物治療

　　E.需做胸CT

　　35、18歲，以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，同時(shí)伴有低熱、腰痛，無高血壓，住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)( )。

　　A.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

　　B.腎小球系膜區(qū)有IgA為主的顆粒沉積

　　C.臨床上以低熱為主

　　D.臨床上無誘因的突發(fā)血尿

　　E.腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤(rùn)

　　36、女，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿一年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉淀，可確診為( )。

　　A.隱匿性腎炎

　　B.狼瘡性腎炎

　　C.IgA腎病

　　D.乙肝相關(guān)性腎炎

　　E.慢性腎炎

　　37、男性糖尿病患者，45歲，肥胖體型，空腹血糖7.8mmol/L，治療時(shí)首先考慮( )。

　　A.飲食控制

　　B.磺脲類藥物

　　C.雙胍類藥物

　　D.胰島素

　　E.中藥

　　38、女性，26歲.病史不清，昏迷不醒、抽搐來就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小，下列哪種疾病可能性大( )。

　　A.CO中毒

　　B.阿托品中毒

　　C.巴比妥類藥物中毒

　　D.有機(jī)磷中毒

　　E.腦血管意外

　　39、男性，7歲，突然發(fā)熱一天，同時(shí)伴有頭痛，腹痛，腹瀉，膿血便，里急后重，每日腹瀉10余次，查便常規(guī)WBC 10～15個(gè)/HP，WBC20～30個(gè)/HP，病原治療不宜用：( )。

　　A.氨芐青霉素

　　B.環(huán)丙沙星

　　C.痢特靈

　　D.黃連素

　　E.慶大霉素

　　40、58歲男性，高血壓病史，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷( )。

　　A.腦出血，左顳葉鉤回疝

　　B.腦出血，右顳葉鉤回疝

　　C.腦出血，小腦扁桃疝

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

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