41、 女性，36歲，在家中切菜時不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創(chuàng)面整齊，末節(jié)余2/3，指骨外露，以下處理方法中哪個不恰當

　　A.清創(chuàng)后縮短指骨，縫合皮膚

　　B.清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口

　　C.清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口

　　D.清創(chuàng)后用幾士林紗布包扎。

　　E.清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

　　標準答案： d

　　42、 下列各項關(guān)于手外傷的處理中，錯誤的是

　　A.單純指端皮膚缺損，可用中厚皮片移植，閉合創(chuàng)口

　　B.張力過大的創(chuàng)口，應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)。

　　C.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)，也應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)

　　D.不適于游離植皮者，可考慮用帶蒂皮瓣移植

　　E.創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，可盡量游離周圍的軟組織予以覆蓋，然后植上中厚皮片

　　標準答案： b

　　43、 .在手部各關(guān)節(jié)中, 外傷修復時應(yīng)特別注意下面3個關(guān)節(jié)的功能恢復與重建:

　　A. 腕關(guān)節(jié), 第1腕掌關(guān)節(jié), 掌指關(guān)節(jié)

　　B. 第1腕掌關(guān)節(jié), 第2, 3掌指關(guān)節(jié)

　　C. 腕關(guān)節(jié), 掌指關(guān)節(jié), 指間關(guān)節(jié)

　　D. 拇指掌指關(guān)節(jié), 示, 中指指間關(guān)節(jié)

　　E. 拇指各關(guān)節(jié)及指掌指關(guān)節(jié)

　　標準答案： a

　　44、 男性, 22歲。左拇指末節(jié)切割傷兩小時，1.0×2.0cm攩2攪軟組織缺損, 指骨外露,

　　最佳處理方案:

　　A. 游離植皮

　　B. 轉(zhuǎn)移皮瓣

　　C. 直接縫合

　　D. 縮短指骨, 直接縫合

　　E. 鄰指皮瓣

　　標準答案： e

　　45、 外傷處理后，如考慮石膏固定，其位置應(yīng)是：

　　A 傷指指間關(guān)節(jié)屈曲保護位

　　B 手部休息位

　　C 傷指指間關(guān)節(jié)伸直位

　　D 手部功能位

　　E 手部反功能位

　　標準答案： a

　　46、 如果進行肌腱修復，術(shù)后常見的并發(fā)癥是：

　　A 肌健不愈合

　　B 肌腱壞死

　　C 肌健斷裂

　　D 肌腱硬化

　　E 肌腱粘連

　　標準答案： e

　　47、 如果小指末節(jié)、中節(jié)以遠完全離斷，最適宜的處理是：

　　A 斷指原位縫合，指骨克氏針內(nèi)固定

　　B 斷指再植

　　C 清創(chuàng)后包扎傷口

　　D 清創(chuàng)后，短縮指骨，縫合傷口

　　E 斷指原位縫合，石膏托外固定

　　標準答案： d

　　48、 1.3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東西。其診斷最大

　　可能是：

　　A.右肘關(guān)節(jié)脫位

　　B.右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷

　　C.右橈骨小頭半脫位。

　　D.右肱骨髁上骨折

　　E.孟氏骨折

　　標準答案： c

　　49、 肘關(guān)節(jié)脫位的正確治療:

　　A. 手法復位肘部繃帶包扎, 隨意活動

　　B. 均應(yīng)手術(shù)

　　C. 手法復位, 石膏托90°固定6周

　　D. 手法復位, 石膏托90°固定3周

　　E. 手法復位次日即開始局部按摩治療

　　標準答案： d

　　50、 男性25歲, 2小時前與別人摔跤時扭傷左髖關(guān)節(jié), 局部劇痛, 不能站立行走。查體:右下肢短縮, 髖關(guān)節(jié)不能活動, 處于屈曲, 內(nèi)收, 內(nèi)旋位, 論斷:

　　A. 右髖關(guān)節(jié)后脫位

　　B. 右髖關(guān)節(jié)前脫位

　　C. 右股骨頸骨折

　　D. 骨盆骨折

　　E. 右股骨粗隆間骨折

　　標準答案： a

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