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            2014年臨床醫(yī)師綜合筆試歷年高頻考題及答案(10)

            2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床醫(yī)師綜合筆試歷年高頻考題及答案”,希望能幫助到您。

              41.對病毒生物學(xué)性狀的描述,不正確的是

              A.測量大小的單位為納米(nm)

              B.含有DNA和RNA兩種核酸

              C.以復(fù)制方式增殖

              D.必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)

              E.屬于非細(xì)胞型微生物

              (答案:B)病毒屬于非細(xì)胞型微生物,其形體最小,測量大小的單位為nm,必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)才能復(fù)制增殖。其結(jié)構(gòu)中僅含有DNA或RNA一種核酸。

              42.對淋病奈瑟菌(淋球菌)的敘述,唯一正確的是

              A.主要經(jīng)呼吸道傳播

              B.為革蘭陽性球菌

              C.人是淋球菌的唯一宿主

              D.淋球菌可產(chǎn)生自溶酶

              E.大多無莢膜和菌毛

              (答案:C)淋病奈瑟菌生物學(xué)性狀為革蘭染色陰性球菌,大多無莢膜但有菌毛,不產(chǎn)生自溶酶(腦膜炎奈瑟菌能產(chǎn)生自溶酶)。該菌不經(jīng)呼吸道傳播,主要經(jīng)性接觸傳播,可導(dǎo)致人類淋病,動物不發(fā)生淋球菌感染,人是淋球菌的唯一宿主。

              43.關(guān)于細(xì)菌內(nèi)毒素的敘述,不正確的是

              A.由革蘭陰性菌裂解產(chǎn)生

              B.化學(xué)成分為脂多糖

              C.毒性較弱且無特異性

              D.耐熱,160℃2~4小時(shí)才被破壞

              E.抗原性強(qiáng),經(jīng)甲醛處理可制成類毒素

              (答案:E)細(xì)菌內(nèi)毒素是革蘭陽性菌細(xì)胞壁的化學(xué)成分脂多糖(LPS),由菌體裂解后釋放,其特征是抗原性相對較弱,毒性不強(qiáng),不能經(jīng)甲醛脫毒處理成類毒素,但對外界抵抗力強(qiáng),耐熱,160℃時(shí)要經(jīng)2~4小時(shí)才被破壞?乖詮(qiáng),經(jīng)甲醛處理可制成類毒素,是細(xì)菌外毒素的特征之一。

              44.可引起假膜性腸炎的細(xì)菌是

              A.金黃色葡萄球菌

              B.變形桿菌

              C.沙門菌

              D.肉毒梭菌

              E.大腸埃希菌

              (答案:A)金黃色葡萄球菌可引起假膜性腸炎。

              45.在下述白假絲酵母菌(白色念珠菌)感染導(dǎo)致鵝口瘡的誘發(fā)因素中,不正確的一項(xiàng)是

              A.新生兒的口腔正常菌群尚不完善

              B.人工非母乳喂養(yǎng)新生嬰幼兒及口腔黏膜損傷

              C.先天性或后天性免疫缺陷癥患者,如AIDS患者、晚期腫瘤患者等

              D.長期使用廣譜抗生素,導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)

              E.母乳喂養(yǎng)新生嬰幼兒,促進(jìn)白色念珠菌在口腔內(nèi)異常增殖

              (答案:E)白假絲酵母菌(白色念珠菌)是口腔正常菌群中的成員,與其他微生物處于微生態(tài)平衡時(shí),不致病。該真菌對抗細(xì)菌類藥物不敏感,當(dāng)濫用廣譜抗生素時(shí),殺滅了與之拮抗的細(xì)菌,或機(jī)體免疫力低下,或新生兒未完善正常菌群等,均可使白色念珠菌惡性增殖而導(dǎo)致鵝口瘡。經(jīng)調(diào)查證明,人工喂養(yǎng)的新生兒較母乳喂養(yǎng)者易患鵝口瘡,母乳喂養(yǎng)是保護(hù)因素。

              46.可通過ADCC作用介導(dǎo)細(xì)胞毒作用的細(xì)胞是

              A.漿細(xì)胞

              B.CTIL

              C.B細(xì)胞

              D.NK細(xì)胞

              E.肥大細(xì)胞

              (答案:D)參與ADCC作用的細(xì)胞表面需要有可以與IgG分子結(jié)合的FcγR并具有細(xì)胞毒功能,在選項(xiàng)中只有NK細(xì)胞同時(shí)具有這兩個(gè)特征,所以選擇NK細(xì)胞。

              47.能殺傷細(xì)胞的細(xì)胞因子是

              A.IL-2

              B.TNF-a

              C.干擾素

              D.IL-4

              F.IL-1

              (答案:B)在羅列的細(xì)胞因子中,只有TNF具有直接殺傷細(xì)胞的能力,其他因子只能通過調(diào)節(jié)其他細(xì)胞或細(xì)胞因子的功能而間接發(fā)揮這個(gè)作用,所以選擇B。

              48.參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是

              A.IgG

              B.IgM

              C.IgD

              D.脂多糖(ILPS)

              E.MBL

              (答案:D)LPS、酵母多糖、凝集狀態(tài)的IgA和IgG4(本題中未明確IgG是凝聚的IgG4,所以不選)等可以直接激活補(bǔ)體活化的替代途徑,所以應(yīng)該選擇D。

              49.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病的是

              A.過敏性鼻炎

              B.新生兒溶血

              C.Arthus反應(yīng)

              D.接觸性皮炎

              E.支氣管哮喘

              (答案:C)Arthus反應(yīng)是典型的局部Ⅲ型超敏反應(yīng),過敏性鼻炎和支氣管哮喘為T型超敏反應(yīng),新生兒溶血為Ⅱ型超敏反應(yīng),接觸性皮炎為Ⅳ型超敏反應(yīng)。

              50.紅細(xì)胞血型所涉及的特異性物質(zhì)類型是

              A.紅細(xì)胞膜上凝集素

              B.紅細(xì)胞膜上凝集原

              C.紅細(xì)胞膜上受體

              D.血漿中凝集素

              E.血漿中凝集原

              (答案:B)紅細(xì)胞血型可以通過抗原/抗體的凝集反應(yīng)來進(jìn)行鑒定,其中抗原(即紅細(xì)胞表面的血型抗原)稱為凝集原,血漿中的抗體稱為凝集素,其中紅細(xì)胞表面的凝集原是決定血型類型的特異性抗原物質(zhì),血型也是以凝集原的種類進(jìn)行命名的(如ABO血型),因此選擇B。

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