111.某病人，13歲，在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習(xí)慣，父母非常惱火，心理醫(yī)生建議其采取的較有效的行為治療是

　　A.條件刺激和非條件刺激相結(jié)合

　　B.環(huán)境因素和操作動(dòng)作相結(jié)合

　　C.厭惡刺激與不良行為相結(jié)合

　　D.通過對(duì)不良行為的認(rèn)識(shí)來矯正

　　E.用轉(zhuǎn)變注意力的方法來矯正

　　(答案：D)傳統(tǒng)的行為療法注重于對(duì)患者不良行為的矯正治療。但在實(shí)踐中心理治療師認(rèn)識(shí)到患者是有思維能力的個(gè)體，僅僅機(jī)械地改變其不良行為是不夠的，效果往往也不甚理想。因此在行為治療中也結(jié)合采用認(rèn)識(shí)心理學(xué)的理論和技術(shù)，即不僅著重改變患者的行為，也要從認(rèn)知層面使患者了解其不良行為的弊端。此題患者為青少年，具有很強(qiáng)模仿能力和逆反心理，因此首先使其對(duì)不良行為有所認(rèn)識(shí)和領(lǐng)悟是正確選擇。

　　112.女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)新生，從山區(qū)來到城市上學(xué)，自述不能見馬路上的汽車，當(dāng)汽車經(jīng)過時(shí)，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是

　　A.自由聯(lián)想

　　B.厭惡治療

　　C.生物反饋

　　D.系統(tǒng)脫敏

　　E.夢(mèng)的分析

　　(答案：D)此題病例中的患者具有恐懼心理，害怕汽車。如果其他方面的問題不是很重的話，可采用行為治療系統(tǒng)脫敏的技術(shù)，使其一步步不再害怕汽車，消除恐懼心理。

　　113.男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購(gòu)買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對(duì)此類患者的治療方法最好選擇

　　A.人本主義

　　B.厭惡治療

　　C.自由聯(lián)想

　　D.系統(tǒng)脫敏

　　E.夢(mèng)的分析

　　(答案：B)此題中的診斷為“戀物癖”，患者的不良行為的矯治首先可以考慮的方法為厭惡療法。此療法主要是針對(duì)癮癖行為的。其他療法不是不可采用，但首先考慮選B。

　　114.某單位職工，男性，48歲，平時(shí)和同事相處甚難，某同事想讓其就診心理咨詢，但該職工堅(jiān)決反對(duì)，心理醫(yī)師也不主張這樣的人來門診治療，是因?yàn)樾睦碇委煹男再|(zhì)有

　　A.學(xué)習(xí)性

　　B.自主性

　　C.實(shí)效性

　　D.應(yīng)用性

　　E.操作性

　　(答案：B)心理治療與一般的醫(yī)學(xué)治療有許多不同，其中病人的自主性是一個(gè)重要區(qū)別。盡管該職工可能存在著一定的心理問題，需要心理咨詢，但如果他自己并不認(rèn)可自己存在心理問題，即便來咨詢也會(huì)有很強(qiáng)的抵觸情緒，對(duì)咨詢效果也會(huì)帶來很大的負(fù)面影響，因此沒有自主性的人是不宜作心理咨詢和治療的。

　　115.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)在成立的時(shí)候，相關(guān)人員到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記 ，登記 的主要事項(xiàng)不應(yīng)該包括

　　A.名稱、地址

　　B.主要負(fù)責(zé)人

　　C.管理機(jī)構(gòu)設(shè)置

　　D.診療科目、床位

　　E.注冊(cè)資金

　　(答案：C)參見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第十八條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)：①名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人;②所有制形式;③診療科目、床位;④注冊(cè)資金。

　　116.李某懷孕期間到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，此時(shí)醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)一些情況存在，就會(huì)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見，這些情況中不包括

　　A.李某有致畸物質(zhì)接觸史

　　B.胎兒有嚴(yán)重缺陷

　　C.胎兒患嚴(yán)重遺失性疾病

　　D.李某患嚴(yán)重高血壓，繼續(xù)妊娠會(huì)危及其生命

　　E.李某患嚴(yán)重糖尿病，繼續(xù)妊娠會(huì)嚴(yán)重危害其健康

　　(答案：A)參見《母嬰保健法》第十八條：經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見：①胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的;②胎兒有嚴(yán)重缺陷的;③因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。A選項(xiàng)中所述曾經(jīng)接觸過致畸物質(zhì)，但未具體說明接觸時(shí)間、接觸劑量以及后果，所以并非一定需要終止妊娠。

　　117.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探親的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為

　　A.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

　　B.屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

　　C.屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

　　D.屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

　　E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

　　(答案：E)見《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條關(guān)于醫(yī)療事故的定義：①正式的有資質(zhì)和有資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員;②醫(yī)療活動(dòng)中，即正常的、履行職責(zé)的、主要在單位內(nèi)的醫(yī)療活動(dòng);③違反了有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);④過失造成患者人身損害。本題王醫(yī)生應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科;不在醫(yī)院內(nèi)而是在火車上;牽拉過度有違反診療常規(guī)之嫌;新生兒上肢臂叢神經(jīng)損傷。該情況不符合醫(yī)療事故構(gòu)成案件的第②項(xiàng)，故不屬醫(yī)療事故。

　　118.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者。由于患者家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是

　　A.責(zé)令改正

　　B.警告

　　C.罰款1萬元以下

　　D.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月以上1年以下

　　E.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

　　(答案：A)見《獻(xiàn)血法》第二十二條關(guān)于法律責(zé)任的具體規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員將不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，一般情況由縣以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令其改正，故應(yīng)選A。若給患者健康造成損害的，除應(yīng)依法賠償，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員予以行政處分。

　　119.F藥廠銷售代表和某醫(yī)院多名醫(yī)師約定，醫(yī)師在開處方時(shí)使用F藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后，按《藥品管理法》的規(guī)定，對(duì)F藥廠可以作出行政處罰的部門是

　　A.藥品監(jiān)督管理部門

　　B.工商行政管理部門

　　C.稅務(wù)管理部門

　　D.醫(yī)療保險(xiǎn)部門

　　E.衛(wèi)生行政部門

　　(答案：B)見《藥品管理法》第九十條，規(guī)定藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或其代理人，給藥品使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等人員以財(cái)物或者其他利益的，由工商行政管理部門處一萬至二十萬罰款、沒收非法所得，情節(jié)嚴(yán)重的工商部門可吊銷生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

　　120.女性病員王某，55歲。因患乙狀結(jié)腸癌行腫瘤切除、結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)中順利，在關(guān)腹前，輸A型血約50m1，病員突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)。傷口滲血，導(dǎo)尿?yàn)槿�程血尿，�?dāng)即認(rèn)定系輸血引起的溶血反應(yīng)，立即停止輸血、進(jìn)行搶救;同時(shí)復(fù)查，病員系O型血，即改輸O型血400ml。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，搶救得當(dāng)，病員轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，系血庫工作人員甲將血樣試管搞錯(cuò)，導(dǎo)致定錯(cuò)血型，發(fā)生溶血反應(yīng)。甲的行為違反了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的

　　A.輸血申請(qǐng)規(guī)定

　　B.受血者血樣采集和送檢規(guī)定

　　C.交叉配血規(guī)定

　　D.發(fā)血規(guī)定

　　E.輸血規(guī)定

　　(答案：C)解析略。

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