一、單項(xiàng)選擇題

　　1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

　　A B A B C A C A B C A D A B C

　　二、多項(xiàng)選擇題

　　1 2 3 4 5

　　BE BCD ABC ABC ABCDE

　　三、判斷題

　　1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

　　√ √ × × × × × × × √

　　四、簡答題

　　1、什么是醫(yī)德的基本原則及其醫(yī)德基本原則的重要性。

　　醫(yī)德的基本原則——是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與集體、社會(huì)之間的關(guān)系所應(yīng)遵循的根本準(zhǔn)則。

　　(1)它是醫(yī)德體系的核心和統(tǒng)帥;

　　(2)它是醫(yī)德評價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn);

　　(3)它是醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。

　　2、醫(yī)學(xué)人道主義的基本特征。

　　(1)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的揚(yáng)善性：善的行醫(yī)動(dòng)機(jī);善的行醫(yī)情感;善的行醫(yī)行為。

　　(2)展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的奉獻(xiàn)性。

　　(3)表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的廣泛性。

　　3、醫(yī)生的權(quán)利。

　　(1)診治患者的疾病權(quán);

　　(2)宣告患者的死亡權(quán);

　　(3)對患者的隔離權(quán);

　　(4)醫(yī)生的干涉權(quán)。

　　4、最優(yōu)化治療的道德要求。

　　(1)療效最佳;

　　(2)損傷最小;

　　(3)痛苦最少;

　　(4)耗費(fèi)最低。

　　5、責(zé)任制護(hù)理的特點(diǎn)。

　　(1)護(hù)理目標(biāo)的完整性;

　　(2)護(hù)理責(zé)任的確定性;

　　(3)護(hù)理范圍的全面性;

　　(4)護(hù)理理論的科學(xué)性。

　　6、醫(yī)學(xué)科研道德的意義。

　　(1)它是獲取醫(yī)學(xué)科研成果的重要前提;

　　(2)它是獲取醫(yī)學(xué)科研成果的精神力量;

　　(3)它是協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)科研中各種關(guān)系的基本準(zhǔn)則;

　　(4)它規(guī)范著醫(yī)學(xué)科研工作者的行為活動(dòng)。

　　7、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德境界的高低，主要取決于哪幾方面的因素?

　　(1)醫(yī)務(wù)人員的世界觀和人生觀;

　　(2)醫(yī)務(wù)人員的道德觀;

　　(3)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)觀;

　　(4)醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)和知識(shí)水平。

　　五、論述題

　　1、論人體實(shí)驗(yàn)的道德原則。

　　(1)醫(yī)學(xué)的目的性原則;

　　人體實(shí)驗(yàn)要有明確的目的性，經(jīng)嚴(yán)格審查確認(rèn)是出于醫(yī)學(xué)目的。人體實(shí)驗(yàn)必須是為了進(jìn)一步了解有關(guān)健康和疾病方面的問題，探求疾病的病因和機(jī)制;為了提高診治水平和診療技術(shù)，有利于病人，有利于人類生存環(huán)境的改善;有利于提高、改善人體的健康，使人類有效地戰(zhàn)勝疾病;同時(shí)，也是為了更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。圍繞這個(gè)目的進(jìn)行的醫(yī)學(xué)科學(xué)的人體實(shí)驗(yàn)是合乎道德的，若違背了此目的則是不道德的。

　　(2)知情同意原則;

　　從道德的角度看，人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該在受試者之情統(tǒng)一、自愿和沒有任何外界壓力的情況下進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)者必須為受試者提供充分知情的所有條件，要把試驗(yàn)的目的、過程、方法、意向、預(yù)期效果，可能出現(xiàn)的后果及其危險(xiǎn)，以及實(shí)驗(yàn)者將會(huì)采取的醫(yī)療保護(hù)措施和手段等，一一如實(shí)地交待給受試者，獲得受試者的自愿同意后方可進(jìn)行。

　　(3)維護(hù)受試者利益原則;

　　人體實(shí)驗(yàn)必須嚴(yán)肅對待，實(shí)驗(yàn)必須是站在維護(hù)受試者利益的立場上，即受試者的利益高于一切。因此，

　　人體實(shí)驗(yàn)必須首先以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為前提;

　　在實(shí)驗(yàn)全過程中必須準(zhǔn)備充分的安全措施;

　　實(shí)驗(yàn)必須在有關(guān)專家、具有一定醫(yī)學(xué)科研水平和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生共同參與或指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　(4)科學(xué)規(guī)范原則。

　　人體實(shí)驗(yàn)之前必須進(jìn)行科學(xué)和周密的設(shè)計(jì)，為了維護(hù)受試者的利益，必須嚴(yán)格按照和遵循儀器實(shí)驗(yàn)——?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)——臨床病人實(shí)驗(yàn)——臨床普及應(yīng)用的途徑，不能越過儀器實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)直接進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)，必須從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得充分的科學(xué)依據(jù)，如某一種藥物和醫(yī)療方法卻是對動(dòng)物的機(jī)體無毒無害，才能推向人體實(shí)驗(yàn)階段。同時(shí)，

　　人體實(shí)驗(yàn)前必須經(jīng)過有關(guān)部門的嚴(yán)格審查和批準(zhǔn)，才能夠展開。

　　2、論醫(yī)生對患者應(yīng)盡的義務(wù)。

　　(1)承擔(dān)診治的義務(wù)。

　　醫(yī)生應(yīng)該必須用自己所掌握的全部醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療手段，盡最大努力為患者服務(wù)，因?yàn)檫@是醫(yī)療職業(yè)的特點(diǎn)所決定的，是醫(yī)德基本原則的要求。醫(yī)生所作的一切必須以患者的利益和健康為前提。任何非醫(yī)學(xué)理由，都不能推諉，限制或者中斷對患者的治療義務(wù)。

　　(2)解除痛苦的義務(wù)。

　　醫(yī)生要利用藥物、手術(shù)等醫(yī)療手段努力控制和解除病人軀體和精神上的痛苦。這是醫(yī)生的職業(yè)使然，更是醫(yī)德責(zé)任、醫(yī)德義務(wù)、醫(yī)德良心等醫(yī)德范疇的具體要求。

　　(3)解釋、說明的義務(wù)。

　　醫(yī)生有義務(wù)向患者說明病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況。尤其是在診斷措施存在或可能給病人帶來不利的影響時(shí)，醫(yī)生更應(yīng)該向病人做充分的解釋和說明，這不僅是為了取得患者的合作，使醫(yī)療工作正常開展，更重要的是對患者自主權(quán)的尊重。

　　(4)醫(yī)療保密的義務(wù)。

　　醫(yī)生在診治疾病的過程中，由于了解病情的需要，患者常常向醫(yī)務(wù)人員提供各種隱私，為了尊重患者的隱私，醫(yī)生應(yīng)該保守醫(yī)療秘密;不能隨意泄漏;在某些特殊的情況下，為了患者治療疾病的需要，使醫(yī)療工作有效展開，某些病人的病情及予后需要保密，這既是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的義務(wù)，也是醫(yī)德的基本要求。

　　六、案例分析題

　　(1)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中侵犯了患者的知情同意權(quán)，也違背了醫(yī)學(xué)科研道德(或者人體實(shí)驗(yàn)中“知情同意原則和維護(hù)受試者利益的道德原則”。)

　　這名醫(yī)生的行為，沒有征得過患者本人或者其家屬的同意，相反，他選取特定時(shí)間——即患者麻醉后才實(shí)施抽取，其目的就是想使患者察覺不到，因此，該行為可以視為“盜取”;在有關(guān)知情者舉報(bào)后，院方才不得不告以實(shí)情，這是對患者知情同意權(quán)的嚴(yán)重違背;

　　院方開展“骨髓干細(xì)胞體外培養(yǎng)”的人體實(shí)驗(yàn)，應(yīng)該說是為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，為了最大限度的服務(wù)于人類的身心健康，這是值得肯定的;但是在實(shí)驗(yàn)過程中應(yīng)該嚴(yán)格遵循人體實(shí)驗(yàn)的道德原則，把受試者的利益放在首位，不能用欺騙乃至于是偷的辦法來解決實(shí)驗(yàn)的骨髓問題，應(yīng)該說服、動(dòng)員，征得患者的同意后才能抽取骨髓，否則就違背了實(shí)驗(yàn)的道德原則和要求，是一種不道德的行為。

　　(2)林某及其家人的行為，是為了維護(hù)作為患者的合法權(quán)益，維護(hù)患者的“要求賠償權(quán)”，屬于正當(dāng)行為。

　　患者在就醫(yī)過程中，享有法定的權(quán)利：基本醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)等，其中要求賠償權(quán)是患者的一項(xiàng)基本權(quán)利。在此案例中，醫(yī)生在沒有告知林某及其家人的情況下，偷取了林某的骨髓若干，過錯(cuò)在醫(yī)生，這是醫(yī)務(wù)人員侵犯了患者的知情同意權(quán)，并可能給患者帶來了某些不利于健康的影響，林某及其家人有權(quán)提出經(jīng)濟(jì)及其精神賠償?shù)囊�求，并追究有關(guān)人員的責(zé)任，這是維護(hù)自己合法權(quán)益的表現(xiàn)，值得肯定。

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