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　　A1型選擇題

　　1.下列哪項不是形成蛋白尿的原因

　　A.腎小球濾過膜通透性增加

　　B.腎小管回吸收功能下降

　　C.腎小管分泌蛋白增加

　　D.血液中異常的小分子蛋白增多，濾出過多

　　E.血液中自蛋白增多

　　(答案：E)前四項均是形成蛋白尿的原因，而血液中白蛋白增多不是蛋白尿形成的原因。

　　2.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)是

　　A.鏈球菌感染所致

　　B.病毒感染所致

　　C.藥物所致

　　D.免疫介導(dǎo)性炎癥所致

　　E.遺傳變異基因所致

　　(答案：D)原發(fā)性腎小球疾病指病因未明的腎小球疾病，多數(shù)是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病，一般認(rèn)為免疫機(jī)制是腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制，在此基礎(chǔ)上在炎性介質(zhì)(如補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等)的參與下，最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。

　　3.新月體性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.腎小球有新月體形成

　　B.50%以上腎小球有大型新月體形成(充填腎小球囊腔的50%以上)

　　C.50%以上的腎小球有新月體形成

　　D.50%以上的腎小球有大型新月體形成

　　E.50%以上的腎小球有大型細(xì)胞性新月體形成

　　(答案：B)病理呈新月體腎小球腎炎是急進(jìn)性腎小球腎炎的特征。光鏡下標(biāo)準(zhǔn)為50%以上腎小球囊腔內(nèi)有大型新月體形成(占據(jù)腎小球囊腔的50%以上)。所以，其他各項描述都是不完整的。

　　4.急性腎小球腎炎時的高血壓主要是由于

　　A.腎素分泌增加，RA系統(tǒng)活性增強(qiáng)

　　B.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加

　　C.鈉水潴留

　　D.腎臟分泌的降壓物質(zhì)減少

　　E.腎功能不全

　　(答案：C)急性腎小球腎炎時的高血壓主要是由于鈉水潴留引起。

　　5.慢性腎炎治療的主要目的是

　　A.消除蛋白尿

　　B.消除血尿

　　C.消除水腫

　　D.控制高血壓

　　E.防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退

　　(答案：E)慢性腎炎治療的目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退，所以選E;其他各項均是為達(dá)此目的而需采取的對癥治療措施。

　　6.原發(fā)性腎病綜合征用潑尼松(強(qiáng)的松) 治療的原則不包括

　　A.足量

　　B.撤藥緩慢

　　C.維持時間要長

　　D.無禁忌證

　　E.抗生素預(yù)防感染

　　(答案：E)通常在激素治療原發(fā)性腎病綜合征時無須應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，因為應(yīng)用抗生素不但達(dá)不到預(yù)防的目的，反而可能誘發(fā)真菌二重感染。

　　7.關(guān)于慢性腎盂腎炎的敘述中，哪項是錯誤的

　　A.可由急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)變而來

　　B.可由腎小球腎炎發(fā)展而來

　　C.尿內(nèi)可見中性粒細(xì)胞

　　D.腎小管及間質(zhì)內(nèi)可見中性粒細(xì)胞

　　E.病變可累及雙側(cè)

　　(答案：B)腎小球腎炎與慢性腎盂腎炎是病因、病變特點及臨床特點等都是不相同的互不相關(guān)的兩個疾病。

　　8.腎結(jié)核，腎受累及部位首先應(yīng)在

　　A.腎小管袢B.腎小球C.腎乳頭D.腎盞E.集合管

　　(答案：B)。腎結(jié)核為繼發(fā)結(jié)核，結(jié)核菌經(jīng)血運至腎，故受累及部位首先應(yīng)在腎小球毛細(xì)血管叢，發(fā)展成為結(jié)核病。

　　9.上尿路結(jié)石是指

　　A.腎結(jié)石

　　B.輸尿管結(jié)石

　　C.膀胱結(jié)石

　　D.輸尿管和膀胱結(jié)石

　　E.腎和輸尿管結(jié)石

　　(答案：E)上尿路結(jié)石是指腎和輸尿管結(jié)石。下尿路結(jié)石是指膀胱和尿道結(jié)石。

　　10.引起輸尿管梗阻最常見的病因為

　　A.炎癥

　　B.腫瘤

　　C.結(jié)核

　　D.結(jié)石

　　E.先天性腎輸尿管連接部狹窄

　　(答案：D)引起輸尿管梗阻的原因很多，有先天性的(如重復(fù)輸尿管伴狹窄)，后天性的(結(jié)石、結(jié)核感染等)，泌尿系統(tǒng)外的疾病(如子宮癌)，以及醫(yī)源性的(如盆腔手術(shù)傷及)。備選項5項均能引起，但最常見的原因是結(jié)石。

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