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61.女,50歲,既往無胃病史,近半年來,出現(xiàn)上腹痛,食欲減退,體重下降,一般狀態(tài)較好,內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍,約1.0×0.8cm,病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是
A.內(nèi)鏡下切除
B.手術(shù)治療
C.介入動脈化療
D.內(nèi)鏡下局部化療
E.免疫治療
62.男,26歲,3年前內(nèi)鏡診斷為十二指腸潰瘍,近1個月上腹痛失去節(jié)律性,較劇烈并持續(xù)不緩解,且放射至背部,服抗酸藥物無效。最可能的診斷是
A.復合性潰瘍
B.促胃液素瘤
C.潰瘍癌變
D.穿透性潰瘍
E.胃粘膜脫垂
63.女,30歲,有肺結(jié)核病史,常有低熱、咳嗽、伴咯血。兩個月來出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛,無膿血便,以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷,但除外
A.小腸粘膜活檢
B.鋇劑灌腸注意回盲部變化
C.胃腸鋇餐造影
D.結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢
E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)
64.女性,26歲,反復排粘液血便4年,加重3天。胃納良好,體重無明顯減輕。其最可能的原因是
A.腸易激綜合征
B.大腸癌
C.腸結(jié)核
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.真菌性腸炎
65.男,25歲,右下腹痛、腹瀉三個月,糊樣便無粘液及膿血,查體可及右下腹腫物,X線示回腸末端和近段結(jié)腸鋪路石樣改變,縱行潰瘍。診斷最可能是
A.Crohn病
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸結(jié)核
D.腸穿孔
E.中毒性巨結(jié)腸
66.女,30歲,有Crohn病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)熱,3天未排大便。其原因可能是
A.Crohn病復發(fā)
B.并發(fā)腸梗阻
C.并發(fā)癌變
D.瘺管形成
E.發(fā)生急性闌尾炎
67.男性,48歲,有潰瘍性結(jié)腸炎病史16年,伴多發(fā)性息肉,近2個月腹痛、腹瀉加重,6~8次/日,稀爛,伴有粘液、膿血,胃納差,體重減輕約2.5kg,查體:腹平軟,左下腹壓痛,無反跳痛,左下腹未及明顯包塊,最可能的診斷是
A.潰瘍性結(jié)腸炎活動期
B.細菌性痢疾
C.Crohn病
D.結(jié)腸息肉癌變
E.腸易激綜合征
68.男性,62歲,反復下腹疼痛6個月,伴大便稀爛,3~4次/日,無粘液及膿血或與便秘交替,近半年體重下降約4公斤,間歇性低熱,查體:貧血貌,雙肺未見異常,心率96次/分,未聞及病理性雜音,全腹軟,右下腹輕度壓痛,可疑包塊,直腸指檢陰性。為明確診斷進一步做哪項檢查最有幫助
A.鋇劑灌腸檢查
B.胃腸道鋇餐檢查
C.腹部CT
D.結(jié)腸鏡檢查
E.腹部B超
69.男,48歲,上腹痛,飽脹感,噯氣,食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷:慢性胃炎伴中度腸上皮化生,13C-尿素呼氣試驗陽性。最主要的治療是
A.促胃動力藥
B.抑酸藥
C.抗酸藥
D.根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥
E.胃粘膜保護藥
70.女,46歲,反復發(fā)作的上腹疼痛、早飽、噯氣半年,伴失眠、抑郁。經(jīng)檢查排除了食管、胃腸、肝膽胰器質(zhì)性病變和糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病。經(jīng)放射性核素檢查胃排空時間延遲,診斷為動力障礙型功能性消化不良,關(guān)于其治療以下哪項不適用
A.避免高脂肪飲食
B.促胃動力藥物
C.抗抑郁藥物
D.抑酸藥物
E.紅霉素
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備考須知:2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的七個經(jīng)驗
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