51. 男性患者，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽(yáng)后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動(dòng)、無(wú)壓痛;尿蛋白(?)，抗鏈“O”()，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。最可能的診斷為

　　A. 淋巴結(jié)結(jié)核

　　B. 慢性淋巴結(jié)炎

　　C. 全身壞死性淋巴結(jié)炎

　　D. 局限性淋巴結(jié)炎

　　E. 淋巴瘤

　　答案：C

　　52. 男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實(shí)驗(yàn)室檢查，束臂試驗(yàn)( )，出血時(shí)間12min，血塊退縮不良，凝血時(shí)間5min，患者存在

　　A. 凝血酶原生成障礙

　　B. 血小板質(zhì)和量異常

　　C. 血管異常

　　D. 凝血因子消耗過(guò)多

　　E. 循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多

　　答案：B

　　53. 男性患者，22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：體溫38℃，心肺無(wú)異常。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。診斷考慮

　　A. 腎結(jié)石

　　B. 小腸疾病

　　C. 腸道寄生蟲(chóng)病

　　D. 腸穿孔

　　E. 急性闌尾炎

　　答案：E

　　54. 男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋(píng)果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性定位體征，最重要的檢查是

　　A. 血肌酐

　　B. 頭顱CT

　　C. 血氨和肝功能

　　D. 腰椎穿刺

　　E. 血糖和酮體

　　答案：E

　　55. 男性，65歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，提示消化道出血量至少大于

　　A. 2ml

　　B. 小于1ml

　　C. 3ml

　　D. 4ml

　　E. 5ml

　　答案：E

　　56. 男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病

　　A. 胰腺疾病

　　B. 膽系疾病

　　C. 小腸疾病

　　D. 腸道寄生蟲(chóng)病

　　E. 消化性潰瘍

　　答案：E

　　57. 男性，30歲，因嘔血1小時(shí)入院，查體：脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促，估計(jì)出血量達(dá)全身血量的

　　A. 15%～19%

　　B. 10%～14%

　　C. 20%～24%

　　D. 25%～29%

　　E. 大于30%

　　答案：E

　　58. 男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個(gè)月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮

　　A. 支氣管擴(kuò)張

　　B. 慢性支氣管炎

　　C. 肺結(jié)核

　　D. 肺炎

　　E. 結(jié)節(jié)病

　　答案：C

　　59. 男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘，為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失。最可能診斷是

　　A. 急性心肌梗死

　　B. 胃、十二指腸穿孔

　　C. 急性化膿性膽管炎

　　D. 肝膿腫

　　E. 急性化膿性闌尾炎穿孔

　　答案：B

　　60. 男，18歲。進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮

　　A. 細(xì)菌性痢疾

　　B. 血吸蟲(chóng)病

　　C. 腸易激綜合征

　　D. 阿米巴痢疾

　　E. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　答案：A

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