11、 男性，50歲，安徽人。因反復(fù)腹瀉腹脹6個(gè)月，嘔血伴黑便2天就診。體檢：肝肋下Zcm，脾肋下4cm。血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞增多，三系下降。肝臟B超提示網(wǎng)狀分隔樣纖維化。首先考慮的診斷為

　　A.血吸蟲(chóng)肝硬化并發(fā)上消化道出血

　　B.乙肝肝硬化并發(fā)上消化道出血

　　C.肝細(xì)胞肝癌并發(fā)上消化道出血

　　D.門(mén)脈性肝硬化并發(fā)上消化道出血

　　E.急性出血性胃炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　12、 21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm。末梢血WBC2.9×109/L，N 0.80，L 0.20，糞便常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見(jiàn)蟲(chóng)卵，糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為

　　A.骨髓穿刺常規(guī)檢查

　　B.血培養(yǎng)致病菌

　　C.肥達(dá)反應(yīng)

　　D.糞便檢查阿米巴原蟲(chóng)

　　E.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　13、 女性，30歲，2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106/L(80個(gè)/mm3)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓腫瘤

　　D.多發(fā)性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　14、 女性，30歲，左乳外上象限腫塊2cm×2cm大小，質(zhì)硬如橡皮球，腫塊表面光滑、活動(dòng)。其診斷可能是

　　A.乳腺皮下脂肪瘤

　　B.乳房纖維腺瘤

　　C.皮脂腺囊腫

　　D.葉狀囊肉瘤

　　E.神經(jīng)纖維瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　15、 男性，50歲，消瘦無(wú)力3個(gè)月，嘔吐宿吐宿食，X線鋇餐見(jiàn)胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損，應(yīng)診斷為

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸潰瘍

　　C.胃癌

　　D.胃潰瘍并幽門(mén)梗阻

　　E.胃癌幽門(mén)梗阻

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　16、 男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天，體溫38℃，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線右膈升高，可能并發(fā)

　　A.右下肺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.再穿孔

　　D.右膈下膿腫

　　E.急性胰腺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　17、 患者40歲，排便后肛門(mén)外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊，最可能的診斷是

　　A.內(nèi)痔脫出嵌頓

　　B.直腸息肉脫出

　　C.肛周膿腫

　　D.血栓性外痔

　　E.肛裂并前哨痔

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　18、 女性，25歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天腫塊迅速增長(zhǎng)，伴有脹痛，甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉冷結(jié)節(jié)，應(yīng)初步診斷為

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　C.甲狀腺瘤

　　D.甲狀腺癌

　　E.甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　19、 女性，18歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱腹瀉，貧血外觀，右下腹觸及腫塊，壓痛明顯，白細(xì)胞10×109/L，血沉25mm/h，既往有結(jié)核病史，X線腹平片檢查，小腸多處小液氣平面，鋇灌腸盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充盈，為明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)作

　　A.腹部B超

　　B.纖維結(jié)腸鏡

　　C.選擇性腸系膜血管造影

　　D.腹部CT

　　E.放射性核素顯像

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　20、 患者闌尾炎穿孔致腹膜炎24小時(shí)，下列處置最關(guān)鍵的是

　　A.補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　B.輸血

　　C.應(yīng)用大量有效抗生素

　　D.禁食、水，胃腸減壓

　　E.急診手術(shù)

　　A B C D E

　　您的答案： 標(biāo)準(zhǔn)答案： e

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