11.骨折的急救不包括

　　A.一般處理

　　B.創(chuàng)口包扎

　　C.妥善固定

　　D.迅速運(yùn)輸

　　E.開(kāi)放骨折復(fù)位

　　11答案E.(2002)

　　解析 骨折的急救的目的是用最為簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以便盡快得到妥善處理。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　12.骨折的特有體征是

　　A.疼痛與壓痛

　　B.功能障礙

　　C.腫脹與瘀斑

　　D.骨擦音和骨擦感

　　E.患肢循環(huán)障礙

　　12答案D.(2003)

　　解析 骨折的特有體征(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸。(2)異常活動(dòng)：正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，兩骨折端相互摩擦?xí)r，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

　　(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　13.骨折X線檢查的重要意義是

　　A.了解骨折的發(fā)生機(jī)制

　　B.明確骨折的診斷

　　C.判斷骨折的預(yù)后

　　D.了解組織的損傷情況

　　E.了解骨質(zhì)密度

　　13答案B.(2003)

　　解析 X線檢查對(duì)骨折的診斷具有非常重要的意義。1.清楚地顯示骨折程度，如完全骨折、不完全骨折。 2.明確骨折的類型，如橫骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、壓縮骨折、嵌入骨折等。 3.判斷骨折移位特點(diǎn)，如成角移位、側(cè)方移位、重疊移位和分離移位等。

　　(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　14.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要

　　A.3天

　　B.5天

　　C.1周

　　D.2周

　　E.3周

　　14答案D.(2003 2004)

　　解析 血腫機(jī)化演進(jìn)期。骨折后髓腔內(nèi)、骨膜下及周圍組織出血形成血腫，骨斷端因損傷、血液供應(yīng)中斷而有幾毫米長(zhǎng)的骨質(zhì)壞死，并誘發(fā)局部無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，新生的毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等從四周侵入，使血腫機(jī)化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱纖維連接。這一階段約需2周。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　15.四肢出血，使用止血帶最長(zhǎng)不能連續(xù)超過(guò)

　　A.四肢出血

　　B.30分鐘

　　C.1小時(shí)

　　D.1.5小時(shí)

　　E.3小時(shí)

　　15答案C.( 2004)

　　16.中年男性，騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時(shí)后來(lái)院。檢查見(jiàn)右小腿中段高度腫脹，堅(jiān)硬并有異�；顒�(dòng)，足部皮溫較對(duì)側(cè)低，感覺(jué)明顯減退，足背動(dòng)脈觸不到。X線證實(shí)左脛排骨中段骨折，其可能的并發(fā)癥是

　　A.脛前動(dòng)脈損傷

　　B.腓總神經(jīng)損傷

　　C.脂肪栓塞

　　D.感染

　　E.骨筋膜室綜合征

　　16答案E.(2003)

　　解析骨筋膜室綜合征由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群。最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過(guò)緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。首先靜脈回流障礙，毛細(xì)血管通透性增高，靜脈瘀血和微血管滲出，更加重肌肉水腫及室內(nèi)高壓，形成惡性循環(huán)。根據(jù)其缺血的不同程度而導(dǎo)致①瀕臨缺血性肌攣縮——缺血早期，及時(shí)處理恢復(fù)血液供應(yīng)后，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。②缺血性肌攣縮——較短時(shí)間或程度較重的不完全缺血，恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴(yán)重影響患肢功能。②壞疽——廣泛、長(zhǎng)時(shí)間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢。如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，還可致休克、心律不齊和急性腎衰竭。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　17.開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有

　　A.疼痛刺激

　　B.感染

　　C.休克

　　D.失血

　　E.組織液丟失

　　17答案B.(2004)

　　解析 開(kāi)放性骨折處理不及時(shí)，清創(chuàng)不徹底，均易引起骨折處感染，常導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合;嚴(yán)重感染甚至危及病人生命，故對(duì)開(kāi)放性骨折的清創(chuàng)必須嚴(yán)格，要求傷口一期愈合。

　　(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　18.骨折引起脂肪栓塞是由于

　　A.病人肥胖

　　B.脂肪肝

　　C.骨筋膜室壓力過(guò)高

　　D.創(chuàng)傷的應(yīng)急作用

　　E.靜脈壓力增高

　　18答案D.(2004)

　　解析脂肪栓塞。雖少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重。多見(jiàn)于長(zhǎng)骨干骨折，骨髓腔內(nèi)的脂肪滴，進(jìn)入血循環(huán)，可造成肺、腦脂肪栓塞，出現(xiàn)以呼吸困難、休克、昏迷、皮下出血點(diǎn)為特點(diǎn)的危急綜合征。

　　(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　19.骨折的治療原則是

　　A.創(chuàng)口包扎

　　B.迅速運(yùn)輸

　　C.積極手術(shù)

　　D.正確搬運(yùn)

　　E.復(fù)位固定功能鍛煉

　　19答案E.(2004)

　　解析 骨折的治療原則：是復(fù)位、固定和功能鍛煉。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

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