11.腹外疝最易嵌頓的是

　　A.斜疝

　　B.直疝

　　C.股疝

　　D.切口疝

　　E.臍疝

　　11、答案C(2001、2003)

　　解析 在腹外疝中，股疝嵌頓者最多，高達(dá)60%，股疝一旦嵌頓，可迅速發(fā)展為絞窄性疝。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　12.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時(shí)的診斷為

　　A.Richter疝

　　B.Littre疝

　　C.滑動(dòng)疝

　　D.難復(fù)性疝

　　E.易復(fù)性疝

　　12、答案D (2003)

　　解析 滑動(dòng)性疝多見(jiàn)于右側(cè)，左右發(fā)病率之比約為1：6�；瑒�(dòng)疝雖不多見(jiàn)，但滑入疝囊的盲腸或乙狀結(jié)腸可能在疝修補(bǔ)手術(shù)時(shí)被誤認(rèn)為疝囊的一部分而被切開(kāi)，應(yīng)特別注意。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　13.成年人腹股溝管的長(zhǎng)度應(yīng)為

　　A.2～3cm

　　B.4～5cm

　　C.6～7cm

　　D.8～9cm

　　E.10～12cm

　　13、答案B(2004)

　　解析 腹股溝管 位于腹前壁、腹股溝韌帶內(nèi)上方，大體相當(dāng)于腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣與腹股溝韌帶之間的空隙，長(zhǎng)度為4～5cm。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　14.穿過(guò)股管下口的結(jié)構(gòu)是

　　A.股動(dòng)脈

　　B.股靜脈

　　C.股神經(jīng)

　　D.大隱靜脈

　　E.子宮圓韌帶或精索

　　14、答案D (2004)

　　解析 股管解剖概要 一個(gè)狹長(zhǎng)的漏斗形間隙，長(zhǎng)約1~1.5cm，內(nèi)含脂肪、疏松結(jié)締組織和淋巴結(jié)。股管有上下兩口。上口稱股環(huán)其前沿為腹股溝韌帶，后緣為恥骨梳 韌帶，內(nèi)緣為腔隙韌帶，外緣為股靜脈。下口為卵圓窩是大隱靜脈匯入股靜脈的地方。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　15.男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是

　　A.禁食、補(bǔ)液

　　B.手法復(fù)位

　　C.應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑

　　D.急診手術(shù)

　　E.應(yīng)用抗生素

　　15、答案D (2004)

　　解析 據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為腹股溝斜疝，嵌頓，手術(shù)治療是治療腹股溝疝最有效方法。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　(16～17題共用題干)

　　男性，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體：病人直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。

　　16.該病人最可能的診斷是

　　A.股疝

　　B.隱睪

　　C.交通性鞘膜積液

　　D.腹股溝斜疝

　　E. 腹股溝直疝

　　16、答案E (2004)

　　17.該病人最有效的治療方法是

　　A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口

　　B.禁煙、控制呼吸道感染

　　C.注射硬化劑

　　D.疝修補(bǔ)術(shù)

　　E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　17、答案D (2004)

　　18.腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是

　　A.海氏三角

　　B.腹股溝韌帶中點(diǎn)

　　C.陰囊根部

　　D.斜疝外環(huán)

　　E.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm

　　18、答案E

　　解析 腹股溝斜疝疝塊脫出路徑為喲內(nèi)環(huán)經(jīng)腹股溝管到外環(huán)，可墜入陰囊，內(nèi)環(huán)的解剖位置是腹股溝韌帶中點(diǎn)上1.5cm.。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　19.男，74歲，左腹股溝可復(fù)性包塊10年，不能回納8小時(shí)，以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)部分嵌頓小腸腸管色暗，無(wú)蠕動(dòng)，行部分腸切除，此時(shí)不宜行疝修補(bǔ)術(shù)的理由是

　　A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

　　B.術(shù)后易出現(xiàn)腹脹

　　C.患者年齡大，傷口愈合能力低

　　D.術(shù)后易繼發(fā)手術(shù)野感染

　　E.術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染

　　19、答案C(2001)

　　解析 患者部分小腸腸管色暗，無(wú)蠕動(dòng)，考慮小腸已壞死，絞窄性疝形成，術(shù)后常易繼發(fā)手術(shù)野感染而致修補(bǔ)失敗，本題可以行疝囊高位結(jié)扎。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

　　20.自Hesselbach三角向外突出的疝稱為

　　A.股疝

　　B. 腹股溝直疝

　　C.腹股溝斜疝

　　D. 臍疝

　　E.白線疝

　　20、答案B(2005)

　　解析 直疝三角(Hesselbach’s triangle)直疝三角的外側(cè)邊是腹壁下動(dòng)脈，內(nèi)側(cè)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分薄，故易發(fā)生疝。腹股溝直疝即在此由后向前突出，故稱直疝三角。由Hesselbach三角脫出的疝定義為直疝。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》第 頁(yè))

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