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            2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)試題第四套

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              A1型題

              1.支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時(shí),宜用:

              A 舒喘靈

              B 氨茶堿

              C 地塞米松

              D 西地蘭或毒毛旋花子甙K

              E 度冷丁

              2.支氣管哮喘的臨床常用的分型有:

              A 外源性、內(nèi)源性、混合性

              B 外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)

              C 外源性、感染性、混合性

              D 單純性、喘息型、混合型

              E 內(nèi)源性、感染性、混合性

              3.哮喘持續(xù)狀態(tài),失水,痰粘稠難以咳出,最有效的祛痰治療是:

              A 必嗽平

              B 氯化銨

              C 碘化鉀

              D 靜脈補(bǔ)充等滲液體

              E 淡竹瀝

              4.下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)?

              A 注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)

              B 陣發(fā)性夜間呼吸困難

              C 咳出粉紅色泡沫樣痰

              D 肺部聞及哮鳴音

              E 肺部聞及濕羅音

              5.過(guò)敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘,最主要的是:

              A 有發(fā)熱、咳嗽、氣喘

              B 肺部聽(tīng)診有哮鳴音

              C 血液嗜酸粒細(xì)胞增多

              D 痰檢嗜酸粒細(xì)胞增多

              E X線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影

              6.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí),下列哪項(xiàng)是通氣不足的最可靠指標(biāo)?

              A 廣泛哮鳴音

              B 發(fā)熱

              C 呼氣性呼吸困難

              D 動(dòng)脈血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)

              E 動(dòng)脈血PaCO2>6.7(50mmHg)

              7.女,20歲,3-4天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛;今日上午開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣促。查體:端坐呼吸,唇輕度發(fā)紺,胸廓呈桶狀,雙肺哮鳴音。血常規(guī)正常。過(guò)去有類似病史。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大?

              A 慢性喘息型支氣管炎

              B 流行性感冒

              C 支氣管哮喘

              D 心源性哮喘

              E 大葉性肺炎

              8.支氣管哮喘患者,發(fā)作持續(xù)約26小時(shí),出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸,有奇脈。雙肺肺氣腫,有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療最好?

              A 654-2靜脈注射

              B 補(bǔ)液加氨茶堿

              C 喘樂(lè)寧噴霧劑

              D 使用抗生素

              E 氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)

              9.明確診斷外源性喘息患者的致敏原(變應(yīng)原)最安全、可靠的方法是:

              A 詳細(xì)詢病史

              B 皮膚挑刺或點(diǎn)刺試驗(yàn)

              C 特異性LgE測(cè)定

              D 支氣管激發(fā)試驗(yàn)

              E 鼻腔激發(fā)試驗(yàn)

              10.下列哪種藥物對(duì)心血管的不良反應(yīng)最大?

              A 異丙腎上腺素

              B 舒喘靈

              C 麻黃素

              D 腎上腺素

              E 氨茶堿

              11.外源性哮喘最容易在何時(shí)發(fā)作?

              A 冬季游泳后

              B 夏季游泳后

              C 春暖花開(kāi)、踏青時(shí)

              D 秋游歸來(lái)時(shí)

              E 受涼感冒后

              12. 20歲,女性,陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)5小時(shí),靜注氨茶堿無(wú)效。痰粘,過(guò)去有哮喘病史,檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征,你認(rèn)為還需使用下列哪些措施?

              A 西地蘭靜注

              B 速尿靜注

              C 嗎啡皮下注射

              D 腎上腺皮質(zhì)激素

              E 補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物

              13.a-受體興奮可能引起哮喘發(fā)作之機(jī)制是:

              A 抑制腺苷環(huán)化酶的活性

              B 加強(qiáng)磷酸二酯酶的活性

              C 對(duì)抗環(huán)磷酸腺苷的作用

              D 使三磷酸腺苷分解為環(huán)磷酸腺苷

              E 加強(qiáng)鳥(niǎo)苷環(huán)化酶的活性

              14.下列擬腎上腺素藥物中哪種對(duì)心血管的不良反應(yīng)最小?

              A 舒喘靈

              B 甲基麻黃素

              C 腎上腺素

              D 異丙基腎上腺素

              C 氯喘

              15.支氣管哮喘發(fā)作患者的Pa-CO2增高表示:

              A 沒(méi)有臨床意義

              B 病情好轉(zhuǎn)

              C 過(guò)度通氣

              D 氣道阻塞程度嚴(yán)重

              E 輕度發(fā)作

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