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            2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)訓(xùn)練(5)

              11.不符合妄想特征的是

              A.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合

              B.是一種病理的信念

              C.內(nèi)容多與患者自身相關(guān)

              D.內(nèi)容受文化背景影響

              E.受教育越高越容易出現(xiàn)妄想

              【正確答案】 E

              【答案解析】 妄想的定義及特征。分析:妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合客觀現(xiàn)實(shí),也不符合所受的教育水平,但病人對(duì)此堅(jiān)信不疑。無(wú)法被說(shuō)服,也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。具有自我卷入的特征,妄想內(nèi)容均涉及切身利益和個(gè)人需求,為個(gè)人所獨(dú)有。

              12.目前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是

              A.臨床觀察

              B.心理學(xué)測(cè)驗(yàn)

              C.遺傳學(xué)檢查

              D.腦電圖檢查

              E.腦影像學(xué)檢查

              【正確答案】 A

              【答案解析】 精神分裂癥的診斷手段。分析:精神分裂癥的診斷在遺傳生物學(xué)、生物化學(xué)等實(shí)驗(yàn)室檢查尚未發(fā)現(xiàn)有特異性變化以前,診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn),即建立在臨床觀察和描述性精神病理學(xué)的基礎(chǔ)上。

              13.不屬于第二代抗精神病藥的是

              A.奎地平

              B.利培酮

              C.奧氮平

              D.氯氦平

              E.舒必利

              【正確答案】 E

              【答案解析】 第二代抗精神病藥物的種類。分析:第二代抗精神病藥物主要有利培酮、奎地平、奧氮平、氯氮平、齊拉西酮、阿立哌唑等。舒必利為第一代抗精神病藥物。

              14.請(qǐng)患者說(shuō)明斧頭和鋸子的共同點(diǎn)與不同之處。主要是檢查患者的

              A.記憶力

              B.思維的判斷能力

              C.思維的抽象概括能力

              D.思維的理解力

              E.學(xué)習(xí)能力

              【正確答案】 C

              【答案解析】 智力測(cè)查。分析:智力測(cè)查通常包括一般常識(shí)、專業(yè)知識(shí)、計(jì)算力、理解力、分析綜合及抽象概括能力。其中讓病人說(shuō)明兩件物品的共同點(diǎn)與不同點(diǎn),主要是檢查病人的抽象概括能力。

              15.對(duì)軀體疾病所致譫妄狀態(tài)的處理,不正確的方法是

              A.積極治療原發(fā)疾病

              B.精神癥狀對(duì)癥處理

              C.加強(qiáng)護(hù)理與支持治療

              D.環(huán)境干預(yù),越安靜越好

              E.告知家屬相關(guān)知識(shí),消除緊張情緒

              【正確答案】 D

              【答案解析】 軀體疾病所致譫妄狀態(tài)的處理原則。分析:軀體疾病所致譫妄狀態(tài)的處理原則是積極治療原發(fā)疾病;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療;對(duì)精神癥狀給予對(duì)癥治療;全程心理治療;安靜的環(huán)境和良好的護(hù)理。當(dāng)然,環(huán)境干預(yù)并非越安靜越好。另外,還需要對(duì)家屬進(jìn)行必要的相關(guān)知識(shí)教育,以消除其緊張情緒,以便更好地護(hù)理病人。

              16.有關(guān)對(duì)阿爾茨海默病的描述,不正確的是

              A.有記憶障礙和全面的智能減退

              B.是老年期癡呆中最主要疾病之一

              C.早期可出現(xiàn)人格改變

              D.早期可出現(xiàn)幻覺(jué)妄想

              E.Hachinski缺血評(píng)分量表<6分

              【正確答案】 E

              【答案解析】 阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)。分析:阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病,主要臨床表現(xiàn)為癡呆綜合征。是老年期癡呆中最為常見(jiàn)的一種,其臨床表現(xiàn)為全面性智能減退,以近記憶障礙和學(xué)習(xí)能力下降為主要表現(xiàn),早期可出現(xiàn)人格改變和精神癥狀(如幻覺(jué)、妄想)。Hachin—ski缺血評(píng)分量表<4分。

              17.診斷抑郁癥的首要癥狀是

              A.精力明顯減退、疲乏

              B.思維網(wǎng)難、聯(lián)想緩慢

              C.情緒低落、興趣下降

              D.自卑、自責(zé)、自殺觀念

              E.失眠、早醒、體重減輕

              【正確答案】 C

              【答案解析】 抑郁癥的核心癥狀。分析:抑郁癥的核心癥狀包括心境或情緒低落,興趣缺乏以及樂(lè)趣喪失,這是抑郁癥的關(guān)鍵癥狀,也是診斷抑郁癥的必備癥狀。

             

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