11.男，l歲。生后全身青紫,哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音。胸片心臟呈靴型,超聲心動(dòng)圖檢查后診斷為法洛四聯(lián)癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變

　　A.左心室收縮期負(fù)荷過重

　　B.右心室收縮期負(fù)荷過重

　　C.左心室舒張期負(fù)荷過重

　　D.右心室舒張期負(fù)荷過重

　　E.肺動(dòng)脈負(fù)荷過重

　　【正確答案】 B

　　12.患兒，女，2歲半。心前區(qū)聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少,以下哪一種先天性心臟病的可能性最大

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　【正確答案】 D

　　13.男孩，2歲半�；加蟹�洛四聯(lián)癥。每當(dāng)哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，即出現(xiàn)抽搐,這種現(xiàn)象是由于肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌肉的痙攣。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時(shí)最有效的搶救措施是

　　A.加壓面罩吸氧

　　B.身體取胸膝位

　　C.靜脈注射普萘洛爾(心得安)

　　D.靜滴碳酸氫鈉

　　E.口服消炎痛

　　【正確答案】 C

　　14.室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。上述的先天性心臟病患兒平時(shí)最常見的并發(fā)癥是

　　A.肺炎

　　B.腦栓塞

　　C.心律失常

　　D.喉返神經(jīng)麻痹。

　　E.感染性心內(nèi)膜炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 因?yàn)檫@三種先心病都會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)血量不同程度的增加，出現(xiàn)不同程度的肺淤血，而且體循環(huán)血量不足導(dǎo)致患兒的營(yíng)養(yǎng)不佳，故最容易發(fā)生肺炎。

　　15.患兒，l個(gè)月。體格檢查左側(cè)心前區(qū)有Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期粗糙雜音。以后經(jīng)多方面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發(fā)生在

　　A.生后3個(gè)月內(nèi)

　　B.生后5個(gè)月內(nèi)

　　C.生后6個(gè)月內(nèi)

　　D.生后9個(gè)月內(nèi)

　　E.5歲以下

　　【正確答案】 E

　　16.早產(chǎn)兒，胎齡35周。體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。以后經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，可以選用下列哪一種藥物治療使其導(dǎo)管閉合

　　A.阿司匹林

　　B.消炎痛

　　C.氨基比林

　　D.腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.腎上腺素

　　【正確答案】 B

　　17.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，以下哪一項(xiàng)胸部X線攝片時(shí)的改變?yōu)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉所特有的

　　A.肺動(dòng)脈段突出

　　B.肺門血管增粗

　　C.肺野充血

　　D.主動(dòng)脈弓有所增大

　　E.可有左右心室擴(kuò)大

　　【正確答案】 D

　　18.男孩，ll歲。體格檢查心臟有雜音而就診。血壓14/10kPA胸骨左緣未捫及震顫，在左側(cè)第2肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大,肺動(dòng)脈段飽滿，主動(dòng)脈結(jié)小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏,V1呈rsR型,最可能的診斷是

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　【正確答案】 B

　　19.男孩，5歲半。生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音。平時(shí)易感冒。曾患過肺炎3次，體重l6kg,無發(fā)紺。體格檢查：心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮雜音伴震顫,心尖區(qū)Ⅱ級(jí)舒張期滾筒樣雜音,P2亢進(jìn)。E.KG示電軸不偏，RV5+SVl=46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的診斷為

　　A.房間隔缺損(第一孔)

　　B.房間隔缺損(第二孔)

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.不典型法洛四聯(lián)癥

　　E.室間隔缺損

　　【正確答案】 E

　　20. 女，5歲。自幼易感冒，生長(zhǎng)發(fā)育尚可,心前區(qū)隆起，肺動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期震顫，P2亢進(jìn)。胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期、Ⅱ級(jí)舒張期雜音。血壓12/4kPA。胸片示左右心室肥大(左室為主)，肺充血明顯，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈弓增寬，考慮最可能的診斷為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動(dòng)脈狹窄

　　E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

　　【正確答案】 C

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