三、A3型題[共20題，每題1分，總計(jì)20分]

　　40歲男性患者，出現(xiàn)上腹痛、噯氣、反酸，纖維胃鏡診斷為胃潰瘍。

　　51、選用( )。

　　A.抗酸藥

　　B.西咪替丁

　　C.奧美拉唑

　　D.硫糖鋁

　　E.A或B均可

　　當(dāng)病毒侵犯人體時(shí)，人體會(huì)以各種特異性和非特異性的機(jī)制作出抗感染的反應(yīng)，其中

　　52、干擾素的作用是( )。

　　A.殺滅病毒

　　B.中和病毒

　　C.抑制病毒復(fù)制

　　D.誘生抗病毒蛋白

　　E.激活補(bǔ)體

　　男，55歲，因肺炎入院，應(yīng)用抗生素和輸液后，體溫末下降，今晨出現(xiàn)呼吸急促，煩躁。體檢：呼吸46次/分，血壓100/70mmHg，脈搏100次/分，口唇有發(fā)組，兩肺聞及哮鳴音。

　　53、為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查( )。

　　A.胸片

　　B.心電圖

　　C.腦脊液

　　D.血?dú)夥治?/P>

　　E.血常規(guī)

　　男性，40歲，近5個(gè)月來上腹脹痛，反酸，近三月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門梗阻內(nèi)科治療5天后緩解。

　　54、如內(nèi)科治療1周不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)如何處理( )。

　　A.繼續(xù)胃腸減壓，補(bǔ)液

　　B.手術(shù)治療

　　C.抑酸治療

　　D.抗生素治療

　　E.口服胃粘膜保護(hù)劑

　　男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP》500μg/L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常。

　　55、為明確定位診斷最優(yōu)選的檢查為( )。

　　A.反復(fù)B超檢查

　　B.肝臟CT檢查

　　C.肝臟MRI檢查

　　D.放射性核素肝顯像

　　E.X線肝血管造影

　　男性，35歲。高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109/L，中性66%，淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯細(xì)胞。

　　56、如需明確診斷，首先應(yīng)作的檢查是( )。

　　A.肝脾B超

　　B.腹部或全身CT

　　C.淋巴結(jié)活檢

　　D.MRI

　　E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定

　　女，18歲，身高160cm，體重90kg，月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋，高血壓，尿糖陽性。

　　57、如此病人小劑量地塞米松試驗(yàn)?zāi)鼙灰种�，診斷最大可能為( )。

　　A.垂體性Cushing病

　　B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

　　C.腎上腺皮質(zhì)癌

　　D.異位ACTH綜合征

　　E.單純性肥胖

　　男，25歲，因誤服甲胺磷2Oml，昏迷2小時(shí)入院。立即給予徹底洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射，氯磷定靜脈滴注，治療10小時(shí)后神志清醒。

　　58、造成這種病情變化的主要原因是( )。

　　A.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強(qiáng)

　　B.停用阿托品和氯磷定過早

　　C.服毒量過大

　　D.輸液量過多過快

　　E.搶救治療不及時(shí)

　　男性，52歲，安徽人。因腹瀉腹脹伴低熱3個(gè)月就診。體檢：脾臟肋下4cm，腹部移動(dòng)性濁音(+)。血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞輕度增多，三系下降。血清白蛋白明顯降低，白球比例倒置。血吸蟲ELISA試驗(yàn)陽性。肝臟B超顯示肝表面可見散在結(jié)節(jié)。

　　59、該例患者最可能的診斷為( )。

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.血吸蟲性肝硬化

　　C.原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌

　　D.肝包蟲病

　　E.阿米巴肝膿腫

　　男性，26歲，一個(gè)月來，興高采烈，話多，自覺思維敏捷“腦子特別靈”，“自己有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，愛表現(xiàn)自己，舉止輕浮，好接近異性，食欲亢進(jìn)，體重減輕，睡眠呈減少，無疲倦感。

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