A3/A4型題

　　(18～20題共用題干)、

　　男孩，5歲，發(fā)熱、咳嗽2天，出現(xiàn)皮疹1天就診。體查;T38℃，面色發(fā)

　　紅，口周可見蒼白圈，全身皮膚可見彌漫性、針尖樣大小的紅色丘疹，呈雞皮樣。

　　18、該患兒考慮為

　　A、麻疹

　　B、風(fēng)疹

　　C、幼兒急疹

　　D、猩紅熱

　　E、水痘

　　答案：D

　　19、最有助于診斷的檢查為

　　A、血常規(guī)

　　B、痰培養(yǎng)

　　C、咽拭子培養(yǎng)

　　D、血培養(yǎng)

　　E、尿常規(guī)

　　答案：C

　　20、在該患兒的治療和護(hù)理中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A、應(yīng)用青霉素抗感染

　　B、不必進(jìn)行呼吸道隔離

　　C、補(bǔ)充水分和營養(yǎng)

　　D、保持皮膚清潔

　　E、防止繼發(fā)感染

　　答案：B

　　(21—23題共用題干)

　　10個(gè)月男嬰，不能獨(dú)坐，尚不能認(rèn)識(shí)親人與陌生人。平時(shí)少哭少動(dòng)。經(jīng)常便秘，進(jìn)食少。體查：表情呆板，前囟未閉，頭大，頸短，眼距寬，眼瞼浮腫，舌大常伸出口外，頭發(fā)稀少，心率86次/分，心音稍低鈍，腹部膨隆，腹脹明顯。

　　21、該患兒最可能的診斷是

　　A、佝僂病

　　B、先天愚型

　　C、先天性巨結(jié)腸

　　D、先天性甲狀腺功能減低癥

　　E、粘多糖病

　　答案：D

　　患兒不能獨(dú)坐，運(yùn)動(dòng)的延遲，不認(rèn)識(shí)人，神經(jīng)精神發(fā)育延遲 。外貌特殊

　　22、應(yīng)進(jìn)行何項(xiàng)檢查以明確診斷

　　A、血鈣、磷及堿性磷酸酶測定

　　B、染色體檢查

　　C、腹部B超

　　D、血T3、T4、TSH

　　E、骨骼X線片

　　答案：D

　　23、該患兒的治療藥物首選

　　A、維生素D

　　B、鈣劑

　　C、甲狀腺素

　　D、特殊飲食療法

　　E、胃腸動(dòng)力藥

　　答案：C

　　(24～25題共用題干)

　　34周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分。生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼暖困難及發(fā)紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量細(xì)濕啰音。

　　24、該患兒發(fā)生呼吸困難的原因，最可能是

　　A、大量羊水吸入

　　B、胎糞阻塞細(xì)支氣管

　　C、宮內(nèi)感染

　　D、缺乏表面活性物質(zhì)

　　E、肺液潴留較多

　　答案:D

　　7分輕度窒息

　　25、最可能的診斷是

　　A、感染性肺炎

　　B、羊水吸入

　　C、濕肺

　　D、肺透明膜病

　　E、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

　　答案：C改為D

　　早產(chǎn)兒多見，主要由于肺表面活性不足，導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張，一般生后即刻或6小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。及發(fā)紺，兩肺呼吸音低出現(xiàn)，后期深吸氣末少量細(xì)濕啰音。