31、 初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進展24小時，宮口開大4cm，予肌注縮宮素10單位，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/分，恥上有壓痛，應(yīng)考慮是

　　A、胎盤早剝

　　B、先兆子宮破裂

　　C、高張性宮縮乏力

　　D、子宮收縮過程

　　E、痙攣性子宮

　　標準答案： b

　　解　　析：產(chǎn)程中若宮縮乏力，排除梗阻性因素后，可使用縮宮素。但應(yīng)靜脈點滴稀釋的縮宮素，一旦發(fā)生宮縮過強，可立即停止使用，使宮縮過強緩解。肌內(nèi)使用縮宮素是禁忌，可導(dǎo)致宮縮過強而又無法消除，致胎兒窘迫、先兆子宮破裂。

　　32、 導(dǎo)致子宮腺肌癥的主要原因是

　　A、盆腔炎癥

　　B、人工流產(chǎn)

　　C、多次妊娠和分娩對子宮壁的創(chuàng)傷

　　D、高雌激素水平

　　E、子宮內(nèi)膜增生過長

　　標準答案： c

　　解　　析：一般認為多次妊娠和分娩時子宮壁的創(chuàng)傷可能是導(dǎo)致子宮腺肌癥的主要原因。

　　33、第1胎，停經(jīng)38周，1個月前血壓正常，近l周出現(xiàn)下肢浮腫，伴頭昏、眼花、視力模糊，血壓160/100mrnHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列產(chǎn)科處理哪項是正確的

　　A、立即剖宮取胎

　　B、積極治療1周，考慮終止妊娠

　　C、積極治療24～48小時，考慮終止妊娠

　　D、積極治療，等待自然分娩

　　E、立即人工破膜及靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　標準答案： c

　　解　　析：患者為重度妊高征、先兆子癇，胎齡在36周以上，胎兒已成熟且胎盤功能可能有所減退，應(yīng)在積極治療24～48小時后，無論癥狀是否得到控制，均應(yīng)考慮終止妊娠。

　　34、 對青春期功血的治療不包括以下哪項

　　A、全身支持療法

　　B、促排卵治療

　　C、調(diào)整月經(jīng)周期

　　D、應(yīng)用止血藥物

　　E、子宮內(nèi)膜去除術(shù)

　　標準答案： e

　　解　　析：青春期功血患者常為青春期少女，未婚、未生育，前4項治療方法均可應(yīng)用，對于青春期功血刮宮就應(yīng)持慎重態(tài)度，子宮內(nèi)膜去除術(shù)常是不可取的，否則會影響以后的生育。子宮內(nèi)膜去除術(shù)適于藥物治療無效的不需要保留生育功能為中年以上的婦女。

　　35、 對于閉經(jīng)的診斷，下列哪項不正確

　　A、孕激素試驗(+)提示卵巢能分泌雌激素

　　B、雌孕激素試驗(一)提示原因在子宮

　　C、刮取內(nèi)膜病理檢查可確定閉經(jīng)類型

　　D、女性第二性征發(fā)育良好提示原因在子宮

　　E、基礎(chǔ)體溫雙相提示原因在子宮

　　標準答案： c

　　解　　析：已婚閉經(jīng)患者可行診斷性刮宮，用以了解子宮腔形態(tài)、有無粘連;刮取內(nèi)膜病理檢查可了解子宮內(nèi)膜對卵巢激素的反應(yīng)及診斷有無內(nèi)膜結(jié)核等，但不用于確定閉經(jīng)的類型。