15、40歲，已婚女性，1年前曾因葡萄胎2次清宮，近3個(gè)月出現(xiàn)陰道出血，咳嗽，痰內(nèi)帶血絲10余天，子宮稍大，軟，X線攝片右肺上野見直徑3cm球形陰影，尿HCG(q-)，首選的治療方法是

　　A、化療

　　B、子宮全切

　　C、化療+子宮全切

　　D、放療

　　E、廣泛性子宮切除

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：主要考慮惡性滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤疾病，目前首選治療方法為化療。

　　16、 40歲婦女，發(fā)現(xiàn)接觸性出血1個(gè)月就診。宮頸活檢報(bào)告為：上皮全層非典型增生，進(jìn)一步處理方法是

　　A、宮頸錐形切除

　　B、宮頸電烙

　　C、診斷性刮宮

　　D、宮頸多點(diǎn)活檢

　　E、定期隨訪

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：宮頸上皮組織全層屬非典型增生即為宮頸原位癌(CINⅢ)，CINⅢ級(jí)多主張行子宮全切術(shù)，活檢診斷為CINIII級(jí)時(shí)有取材不足的可能，故術(shù)前應(yīng)做錐切來確定有否浸潤癌，若未升級(jí)僅做子宮全切足矣;若發(fā)現(xiàn)浸潤癌則手術(shù)范圍要擴(kuò)大。年輕未育患者若迫切要求生育，也可行宮頸錐切術(shù)治療，術(shù)后密切隨訪。

　　17、49歲婦女，孕3產(chǎn)1，月經(jīng)不規(guī)則2年，周期長短不一，經(jīng)量多少不定，白帶有時(shí)帶血。婦查：外陰陰道(一)，宮頸光滑，宮體稍大，質(zhì)軟，雙附件(一)，哪項(xiàng)處理措施最恰當(dāng)

　　A、口服避孕I號(hào)

　　B、使用甲基睪丸素

　　C、使用孕酮

　　D、分段診刮

　　E、陰道鏡檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：圍絕經(jīng)期不規(guī)則陰道出血首先應(yīng)考慮到子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌的可能，本患者宮頸光滑，子宮體稍大，質(zhì)軟，故應(yīng)立即分段診刮行病理檢查以明確診斷;如確診為功血后再考慮選用性激素治療。盡管宮頸光滑也應(yīng)涂片行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，但陰道鏡檢查不應(yīng)選用。

　　18、 OCT陽性是指在測(cè)試中

　　A、早期減速在10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上

　　B、胎心率基線變異在6次以下

　　C、無宮縮時(shí)10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次晚期減速

　　D、在10分鐘內(nèi)晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上，胎心率基線變異在5次以下

　　E、早期減速出現(xiàn)頻率達(dá)50%以上

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：OCT即縮宮素激惹試驗(yàn)：若10分鐘內(nèi)在宮縮后出現(xiàn)3次以上的晚期減速，胎心率基線變異在5次以下，胎動(dòng)后無FHR增快，為OCT陽性。若胎心率基線有變異或胎動(dòng)后FHR加快，無晚期減速，為OCT陰性。

　　19、 閉經(jīng)的治療，以下哪項(xiàng)不正確

　　A、全身治療

　　B、病因治療

　　C、性激素治療

　　D、誘導(dǎo)排卵

　　E、卵巢放射治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：某些全身性疾病，例如甲亢、甲減等也可引起閉經(jīng)，此時(shí)需采用相應(yīng)的治療措施。性激素治療及誘導(dǎo)排卵均有利于卵巢功能的恢復(fù)。而卵巢受到放射治療后會(huì)導(dǎo)致卵巢功能早衰更易引起閉經(jīng)。

　　20、 避孕效率最高的措施是哪一種

　　A、復(fù)方短效口服避孕藥

　　B、長效避孕針

　　C、宮內(nèi)放置節(jié)育器

　　D、安全期自然避孕法

　　E、陰道隔膜

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：避孕效率分別為：復(fù)方短效口服避孕藥為99、95%;長效避孕針為98%，IUD為97、21%，安全期避孕不可靠。