根據(jù)題示回答 56~58 題:
(共用題干)女性,59歲,因面部劇烈疼痛而來(lái)門(mén)診求治。疼痛從右側(cè)口角開(kāi)始,放射至右外眥部,呈刀割樣或撕裂樣,呈爆發(fā)性,每次發(fā)作數(shù)秒鐘,并常為說(shuō)話、刷牙或咀嚼所觸發(fā)。
第 56 題 疼痛局限的神經(jīng)支配區(qū)是( )
A.三叉神經(jīng)眼支
B.三叉神經(jīng)上頜支
C.三叉神經(jīng)下頜支
D.舌咽神經(jīng)
E.面神經(jīng)
【正確答案】: B
【參考解析】: 此病人疼痛從右側(cè)口角開(kāi)始,放射至右外眥部,為三叉神經(jīng)上頜支的支配區(qū),三叉神經(jīng)眼支的支配區(qū)是眼角以上面部,三叉神經(jīng)下頜支的支配區(qū)是口角以下面部;由于疼痛部位是三叉神經(jīng)支配區(qū),呈典型的刀割或撕裂樣,有發(fā)作誘因,每次僅數(shù)秒鐘,這些都支持診斷為三叉神經(jīng)痛;此種疼痛形式偶可見(jiàn)于多發(fā)性硬化和原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤等,因此解題中所列前四種疾病均可偶見(jiàn)此種疼痛形式,而面神經(jīng)麻痹不會(huì)有。
第 57 題 最可能的診斷是( )
A.群集性頭痛
B.上頜竇炎
C.普通型偏頭痛
D.三叉神經(jīng)痛
E.舌咽神經(jīng)痛
【正確答案】: D
第 58 題 此種疼痛形式不可能見(jiàn)于( )
A.多發(fā)性硬化
B.小腦腦橋角部腦膜瘤
C.顱后窩動(dòng)脈瘤
D.聽(tīng)神經(jīng)瘤
E.面神經(jīng)麻痹
【正確答案】: E
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