根據(jù)題示回答 111~113 題:
(共用題干) 女,48歲,近1個(gè)月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156Cm,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.Ommol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病病史。
第 111 題 給患者的治療建議是 ( )
A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.A一葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
【正確答案】: A
【參考解析】: 根據(jù)患者年齡、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查,可診斷為2型糖尿病,首先給予飲食及運(yùn)動(dòng)治療。患者經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)治療血糖控制不佳,應(yīng)用降糖藥物,患者體重指數(shù)29.2,超重,首選雙胍類降糖藥。4年后發(fā)現(xiàn)患浸潤型肺結(jié)核,宜用胰島素治療。糖尿病合并感染為應(yīng)用胰島素治療的適應(yīng)證。
第 112 題 按以上建議治療3個(gè)月后空腹血糖163mg/dl(86mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),進(jìn)一步治療建議 ( )
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
【正確答案】: C
第 113 題 4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核,降血糖治療宜 ( )
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類a-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
【正確答案】: E
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