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            2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)分泌》模擬試題及解析(4)

              二、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

              (1~5題共用備選答案)

              A.空腹血糖

              B.尿糖

              C.糖基化血紅蛋白

              D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

              E.胰島素釋放試驗(yàn)

              1.★★★調(diào)整胰島素劑量最簡(jiǎn)便的檢查是:

              答案:B

              題解:尿糖測(cè)定簡(jiǎn)便易行,可快速出結(jié)果,在腎功能正常時(shí)與血糖平行波動(dòng),可反映血糖變化,是居家血糖監(jiān)測(cè)較實(shí)用的替代指標(biāo),可供調(diào)整降糖藥物時(shí)參考;糖基化血紅蛋白可反映取血前8~12周血糖的總水平,以補(bǔ)充空腹血糖只反應(yīng)瞬時(shí)血糖值的不足,是判斷糖尿病控制程度的指標(biāo);空腹或餐后血糖高于正常但未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的可疑糖尿病者,須進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn),以判斷是否存在糖耐量異常;胰島素釋放試驗(yàn)是鑒別1型和2型糖尿病的指標(biāo),亦可診斷有無(wú)糖尿病傾向。

              2.★★★判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是:

              答案:C

              3.★★★診斷糖耐量異常的指標(biāo)是:

              答案:D

              4.★★★鑒別1型和2型糖尿病最好的指標(biāo)是:

              答案:E

              5.★★★診斷糖尿病傾向最好的檢查是:

              答案:E

              (6~8題共用備選答案)

              A.不經(jīng)肝臟代謝

              B.95%的代謝產(chǎn)物在膽汁中排出

              C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒

              D.作用時(shí)間超過(guò)24小時(shí)

              E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用

              6.★★★美吡達(dá)(格列吡嗪) :

              答案:E

              題解:格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性,減低血小學(xué)易,網(wǎng)收集整理板粘附和聚集,有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生;格列喹酮的代謝產(chǎn)物由膽汁入腸道,很少經(jīng)腎排泄,在腎功能不全時(shí)亦可安全使用;苯乙雙胍可引起乳酸酸中毒,后果較嚴(yán)重,有些國(guó)家該藥已禁用。

              7.★★★糖適平(格列喹酮):

              答案:B

              8.★★★降糖靈(苯乙雙胍):

              答案:C

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