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            2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(五)

              41.營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床特征性癥狀是哪一項

              A.皮膚粘膜蒼白

              B.頭暈、乏力

              C.肝脾輕度腫大

              D.記憶力減退

              E.異食癖

              E

              42.重癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應(yīng)是

              A.以紅細(xì)胞減少為主

              B.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少的更加明顯

              C.血紅蛋白,紅細(xì)胞成比例地減少

              D.血紅蛋白正常,紅細(xì)胞減少

              E.血紅蛋白減少,紅細(xì)胞正常

              B

              43.缺鐵性貧血實驗室檢查最靈敏的指標(biāo)是

              A.血清鐵蛋白降低

              B.血清鐵降低

              C.紅細(xì)胞原卟啉增高

              D.總鐵結(jié)合力增高

              E.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

              A

              44.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施是

              A.母乳喂養(yǎng)

              B.預(yù)防感染

              C.注意飲食衛(wèi)生

              D.多曬太陽

              E.及時添加含鐵豐富的輔食

              E

              45.10個月男嬰,長期腹瀉,近1個月發(fā)現(xiàn)其面色漸發(fā)黃,不愿活動,外觀虛胖,皮膚散在出血點(diǎn),頭部時而震顫,該患兒血象應(yīng)是什么改變

              A.紅細(xì)胞以大者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低

              B.紅細(xì)胞以大者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低

              C.紅細(xì)胞以小者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低

              D.紅細(xì)胞以小者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低

              E.紅細(xì)胞與血紅蛋白成比例減低

              A

              46.18個月小兒,因長期腹瀉入院。查體:患兒面色蒼白,表情呆滯,皮膚散在出血點(diǎn),經(jīng)化驗血象發(fā)現(xiàn):RBC2.0×10的12次方/L,Hb90g/LWBC3.5×10的9次方/L,血清鐵14.32μmol/L(80μg/dl),此患應(yīng)診斷為

              A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

              B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

              C.再生障礙性貧血

              D.營養(yǎng)性混合性貧血

              E.地中海貧血

              B

              47.12個月女嬰,近日來手足震顫,面色蒼黃,智力落后,少哭不笑。查體:皮膚粘膜蒼黃,肝脾輕度腫大,踝陣攣(+),化驗:RBC2.0×10的12次方/L,Hb90g/L,WBC4×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞分葉過多,其診斷應(yīng)是

              A.再生障礙性貧血

              B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

              C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

              D.營養(yǎng)性混合性貧血

              E.感染性貧血

              C

              48.9個月男嬰,近2個月表情呆滯,活動減少,便稀,呈蛋花湯樣便,舌常抖動,查體,面色黃,發(fā)黃稀疏,腱反射亢進(jìn),化驗:RBC1.5×10的12次方/L,Hb80g/L,WBC4×10的9次方/L,最可能的診斷為

              A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

              B.感染性貧血

              C.再生障礙性貧血

              D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

              E.溶血性貧血

              D

              49.患兒1歲,男性。因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血,近一個月來患支氣管肺炎,Hb40g/L,RBC2.5×10的12次方/L,應(yīng)首先采用哪項措施

              A.硫酸亞鐵口服

              B.肌注右旋糖酐鐵

              C.增加富含鐵質(zhì)的飲食

              D.抗感染治療

              E.輸血

              E

              50.10個月女嬰,單純母乳喂養(yǎng),面色漸蒼白2個月,煩躁,食欲不佳,不愿活動,肝肋下2Cm,脾肋下可觸及邊緣,Hb70g/L,RBC3.6×10的12次方/L,MCV70fl,MCH23pg,CMHC29%,最可能的診斷是

              A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

              B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

              C.再生障礙性貧血

              D.地中海性貧血

              E.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

              B

              51.14個月男嬰,牛奶和稀粥喂養(yǎng),近2個月腹瀉不愈,食欲欠佳,但時而自食墻皮或泥塊,皮膚粘膜漸蒼白,肝脾輕度腫大,Hb60g/L,RBC3.5×10的12次方/L,最可能是

              A.生理性貧血

              B.再生障礙性貧血

              C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

              D.地中海性貧血

              E.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

              C

              52.8個月嬰兒,因皮膚粘膜蒼白,食欲欠佳來診,查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大,化驗:Hb70g/L,RBC3.5×10的12次方/L,血涂片可見RBC大小不等,以小細(xì)胞為主,中心淡染區(qū)擴(kuò)大,最可能是

              A.地中海貧血

              B.再生障礙性貧血

              C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

              D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

              E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

              E

              53.患兒女,10個月。牛奶喂養(yǎng),未加輔食,近半月患兒皮膚漸蒼白,進(jìn)食少,不愿活動,血象Hb100g/L,RBC3.08×10的12次方/L,為明確貧血的原因,下列哪項檢查具有早期診斷價值

              A.骨髓穿刺

              B.紅細(xì)胞游離原卟啉測定

              C.血清鐵測定

              D.血清鐵蛋白的測定

              E.總鐵結(jié)合力測定

              D

              54.患兒,14個月。慢性腹瀉二個月,近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃,皮膚散在出血點(diǎn),查體:心肺正常,肝脾輕度腫大,無震顫,血象:Hb90g/L,RBC2.65×10的12次方/L,要早期診斷,應(yīng)首先做什么檢查

              A.骨髓穿刺

              B.M CVM CHMCH

              C.C血清VitB12測定

              D.血涂片:查中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象

              E.血清葉酸測定

              D

              55.患兒,1歲。以面色蒼白一個月入院查體:心率138次/分,心尖區(qū)聞及Ⅳ級收縮期雜音,血象:Hb50g/L,RBC2.54×10的12次方/L,臨床診斷為缺鐵性貧血,該患兒的貧血程度如何判定

              A.正常血象

              B.輕度貧血

              C.中度貧血

              D.重度貧血

              E.極重度貧血

              D

              56.剛出生的新生兒,尚未哺乳,無黃疸,血象白細(xì)胞20×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35,最大可能是

              A.宮內(nèi)感染

              B.正,F(xiàn)象

              C.新生兒敗血癥

              D.先天性白血病

              E.以上都不是

              B

              57.患兒,9個月。一個月前肺炎,治愈后始終不愿進(jìn)食,僅吃母乳。近半個月,面色漸白,活動減少,血象RBC3.05×10的12次方/L,Hb70g/L,WBC8×10的9次方/L,PLT156×10的9次方/L,MCV72pg,MCH25fl,MCHC30%,該患兒診斷應(yīng)考慮什么

              A.巨幼細(xì)胞性貧血

              B.缺鐵性貧血

              C.營養(yǎng)性混合性貧血

              D.再生障礙性貧血

              E.急性白血病

              B

              58.患兒,10個月。母乳喂養(yǎng)近一個月,面色漸蒼白,不愿活動,食欲差,查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大,于右肋下可觸及3Cm,心率124次/分,節(jié)律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是

              A.心功能不全

              B.急性肝炎

              C.正,F(xiàn)象

              D.骨髓外造血

              E.營養(yǎng)不良

              D

              59.患兒,11個月。近一個月面色漸蒼白,該患兒出生時為足月順產(chǎn),生長發(fā)育正常,未患過任何疾病,母乳喂養(yǎng),其母孕期和哺乳期身體均健康,該患經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血,其缺鐵的主要原因是什么

              A.先天儲鐵不足

              B.鐵攝入量不足醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

              C.生長發(fā)育過快

              D.鐵吸收障礙

              E.鐵丟失過多

              B

              60.患兒,8個月。單純母乳喂養(yǎng),近半個月臉色漸蒼白,查體,肝脾輕微腫大,血象Hb80g/L,RBC3.06×10的12次方/L,血清鐵8.59μmol/L(48μg/dl),臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療,鐵劑治療的注意事項有以下各項,除了

              A.鐵劑用量按元素鐵計算

              B.鐵劑應(yīng)選用二價鐵鹽

              C.用藥應(yīng)在兩餐之間服用

              D.鐵劑治療的同時給予維生素

              E.口服鐵劑1周仍無效者考慮診斷錯誤

              E

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