點(diǎn)擊查看：2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查25項(xiàng)操作評(píng)分細(xì)則

　　肝臟觸診和肝上下徑叩診測(cè)量

　　試題編號(hào)：肝臟觸診和肝上下徑叩診測(cè)量(18分)

　　(1)肝臟觸診(12分);

　　①告之患者體位正確：被檢查者仰臥，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查者立于被檢查者的右側(cè)。(2分)

　　②單手觸診：檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部或臍右側(cè)，估計(jì)肝下緣的下方。隨被檢查者呼氣時(shí)，手指壓向腹深部，再次吸氣時(shí)，手指向前上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進(jìn)行中手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動(dòng)，直到觸及肝緣或肋緣為止(6分)。

　�、垭p手觸診：檢查者右手位置同單手觸診法，而左手托住被檢查者右腰部，拇指張開置于肋部，觸診時(shí)左手向上托推，使肝下緣緊貼腹壁下移，并限制右下胸?cái)U(kuò)張，以增加膈下移的幅度，可提高觸診的效果。(4分)

　　(2)肝上下徑叩診測(cè)量方法正確(4分);

　　①沿鎖骨中線，由肺區(qū)向下叩至腹部。當(dāng)由清音轉(zhuǎn)至濁音時(shí)即為肝上界。(2分)

　　②測(cè)量肝上界(該肋間上緣)至肝下緣(或肋緣)的垂直距離。(2分)

　　(3)提問(wèn)(2個(gè))(2分)

　　①肝上下徑正常值是多少?(1分)

　　答：9~11cm。

　　②右肋緣下觸及肝緣時(shí)要注意哪些內(nèi)容?(1分)

　　答：肝緣距肋緣的距離，肝臟表面質(zhì)地、光滑度、有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛。

掃描/長(zhǎng)按二維碼可幫助順利通過(guò)考試

了解醫(yī)師資格報(bào)考資訊

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格證書領(lǐng)取

下載醫(yī)師資格模擬試題

萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2021年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試各科目復(fù)習(xí)資料匯總

　　2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)考指南※歷年真題※微信報(bào)名提醒

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名條件※執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費(fèi)用※2021年考試科目

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)※執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱※2021年考試時(shí)間

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題及答案下載|題庫(kù)估分匯總