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肺炎支原體肺炎

　　【診斷】

　　1.本病在兒童和青少年發(fā)病率較高，起病緩慢。

　　2.癥狀 有低熱、咽痛、陣發(fā)性干咳。陣發(fā)性干咳為本病的突出癥狀。

　　3.肺部體征不明顯。

　　4.胸部X線檢查 早期主要為肺下葉間質(zhì)性肺炎改變，發(fā)生肺實質(zhì)病變后常于一側(cè)肺部出現(xiàn)邊緣模糊的斑片狀陰影，呈支氣管肺炎征象。

　　5.實驗室檢查 血白細胞計數(shù)正�；蜉p度增高。

　　【鑒別診斷】

　　本病應與病毒性肺炎、軍團菌肺炎鑒別。

　　【進一步檢查】

　　1.直接檢測咽拭子或痰液等標本中的肺炎支原體抗原具有快速早期診斷價值。

　　2.痰和咽拭子培養(yǎng) 如果分離到肺炎支原體可獲確診。

　　3.冷凝集試驗 起病2周后約2/3病人冷凝集試驗陽性(滴度大于1: 32)。

　　4.血清支原體IgM抗體測定該檢查有助于診斷。

　　【治療原則】

　　1.抗菌治療 治療本病首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素。此外亦可用四環(huán)素類抗生素。

　　2.對癥治療 對發(fā)熱、頭痛、干咳給予對癥治療。

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