文章責編:Quchangwei
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胸悶
胸悶的體格檢查
(1)觀察生命體征有無發(fā)熱、血壓升高、心率增快;神智欠清要考慮肺性腦病、顱腦病變、中毒;一般情況有無貧血、紫紺、結膜水腫等;端坐呼吸見于左心衰、重癥哮喘;患側臥位考慮胸腔積液。
(2)注意呼吸頻率、節(jié)律及幅度,特殊的呼吸形式常常是診斷的重要線索:
Kussmaul‘s呼吸-代謝性酸中毒時表現的深大呼吸,見于糖尿病酮癥酸中毒,尿毒癥酸中毒等;(呼吸代償)
周期性呼吸-包括Cheyne-stokes呼吸和Boit‘s呼吸,見于重癥顱腦疾病。
低通氣-見于呼吸中樞抑制,如腦血管病、頭外傷、嗎啡過量等;也可見于呼吸肌無力所導致的泵衰竭,如重癥肌無力累及膈肌或雙側膈肌癱瘓。
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