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            執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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            考官支招:2011年臨床醫(yī)師實踐技能答題技巧

              11胃管:要知道適應(yīng)證;胃管插入多深;如何斷定進入胃內(nèi)。

              12導尿:知道男女尿道長度;消毒不能用普通消毒劑;先關(guān)閉尿管,插入膀胱后再開放尿管;了解留置導尿的適應(yīng)證和采用何種尿管。

              13體格檢查部分的眼部檢查的輻輳反射。

              14淋巴結(jié)的描述及觸診順序。

              15甲狀腺的觸診方法。

              16皮膚的檢查內(nèi)容。

              17心臟的視診內(nèi)容。

              18相對濁音界的檢查方法。

              19脾臟的測量方法。

              20脊柱損傷的搬運原則。

              21隔離衣操作,脫時,隔離衣袖筒的上角和下角非常重要,脫至袖筒時,一手抓住袖筒上角,一手抓領(lǐng)角,可以使隔離衣整齊的向外對拆;這時腰帶會突出在對拆線外,抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角,兩手平行往相反方向一拉,腰帶就會被包住了,大家試試。穿脫隔離衣時要注意腰帶打好結(jié)時,帶頭要向下,結(jié)在上。

              22在模擬人身上操作時,將模擬人想象成真人,邊操作邊解釋,如鼻飼術(shù)前跟考官說患者叫張梅,對她的術(shù)前解釋,說:“張梅,你現(xiàn)在因為疾病的原因,吃不下東西,這對于你治療效果和身體的恢復(fù)不利,所以我們決定要將一條管子從你的鼻子插進去,把營養(yǎng)打進去,請你合作!”操作過程中也要多次跟患者交談。

              23導尿術(shù)、胃插管術(shù)、氣管插管術(shù)拔管時,要用紗布拿住露出的一頭,固定位置,因為拔出后考官要由你抓紗布的那點開始算長度,導尿術(shù)時用的是雙腔氣囊管,長度為尿道+氣囊長,女性為6~85cm,男性為15~20cm;氣管插管術(shù)為20cm;胃插管術(shù)為45~50cm;導尿術(shù)時會問:膀胱高度膨脹時放尿,最多放多少?1000ml;男性尿道的3個狹窄處在哪?恥骨前、恥骨下、后尿道口。

              24面罩球囊呼吸器中,呼吸活瓣(白色的管狀物,中間膨出有一圈小孔)中間膨出有一圈小孔的地方要向下,接好后可以拿手試一下是否出氣(呼吸活瓣接錯,這題的分全扣);雙手擠球囊時出氣是1000ml,單手時是600ml。

              25胸穿、腰穿、腹穿術(shù):治療性腹穿時,腹穿包沒有止血鉗,最好要求拿一把夾膠管(一次性放液不能超過3000ml);腰穿術(shù)的去枕平臥會問:為什么要去枕平臥?為什么要去枕平臥4~6個小時,不是更多或更少?胸穿從肋骨上緣還是下緣進針,為什么?

              26換藥操作時,要自己去備物處準備各種所需要的物品(敷料、紗布、棉簽、換藥包等),會問有關(guān)化膿性傷口的換藥相關(guān)的問題及“為什么要晨間護理?”等。

              27止血包扎最多會是兩個,去年考的是上頜角傷口的包扎,不會太難;四肢骨折的固定不管夾板的大小、多少,用兩塊就可以了。

              28清創(chuàng)縫合最好用三角針,孔大,好穿線;會問你某個部位什么時候拆線好等問題。

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            在線名師:李瑞生老師
               畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學,熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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