血證的治療，應(yīng)先辨其病證，然后探尋發(fā)病原因及病位所在;其次辨明其虛實輕重而后治之。臨證治療血證多以治火、治氣和治血為基本原則。實火當清熱瀉火，虛火當滋陰降火;實證當清氣降氣，虛證當補氣益氣;實火亢盛，擾動血脈者當涼血止血;氣虛失攝，出血不止者當補血攝血;瘀血阻滯，血難歸經(jīng)者當活血止血。同時在血證的不同階段，可采用止血、祛瘀、寧血和補虛四大治法。

　　1.鼻衄

　　(1)風熱傷肺證

　　證候：鼻燥而衄，血色鮮紅，惡寒發(fā)熱，口干咽燥，咳嗽痰黃;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。

　　治法：清肺泄熱，涼血止血。

　　代表方劑：桑菊飲加減。

　　常用藥物：桑葉　菊花　薄荷　杏仁　桔梗　甘草　連翹　蘆根　麥冬　沙參　天花粉　貝母　橘紅

　　(2)肝火上炎證

　　證候：鼻衄目赤，煩躁易怒，頭痛眩暈，口苦耳鳴;舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，涼血止血。

　　代表方劑：梔子清肝湯加減。

　　常用藥物：梔子　丹皮　柴胡　當歸　白芍　茯苓　川芎　牛蒡子　甘草　大黃　麥冬　玄參　生地

　　(3)胃熱熾盛證

　　證候：鼻衄色紅，鼻燥口臭，胃脘不適，口渴引飲，煩躁不安，便秘;舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清胃瀉火，涼血止血。

　　代表方劑：玉女煎加減。

　　常用藥物：石膏　熟地　麥冬　知母　牛膝　大黃　沙參　天花粉　石斛

　　(4)氣血虧虛證

　　證候：鼻衄或兼肌衄、齒衄，血色淡紅，神疲乏力，心悸氣短，夜難成寐，面白頭暈;舌質(zhì)淡，苔白，脈細或弱。

　　治法：益氣攝血。

　　代表方劑：歸脾湯加減。

　　常用藥物：白術(shù)　茯神　黃芪　龍眼肉　酸棗仁　人參　木香　甘草　當歸　遠志　生姜　大棗　阿膠　桑椹　側(cè)柏葉　蒲黃炭

　　2.齒衄

　　(1)胃火熾盛證

　　證候：齒衄血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛，口渴欲飲，頭痛口臭，大便秘結(jié);舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪數(shù)。

　　治法：清胃瀉火，涼血止血。

　　代表方劑：清胃散合瀉心湯加減。

　　常用藥物：當歸　生地　牡丹皮　升麻　黃連　大黃　黃芩　芒硝　知母　天花粉　石斛

　　(2)陰虛火旺證

　　證候：齒衄血色淡紅，齒搖齦浮，頭暈?zāi)垦?舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰降火，涼血止血。

　　代表方劑：知柏地黃丸合茜根散加減。

　　常用藥物：知母　黃柏　熟地　山茱萸　山藥　茯苓　丹皮　澤瀉　茜革根　黃芩　阿膠　側(cè)柏葉　生地　甘草　胡黃連　地骨皮

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