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抽搐的輔助檢查和診斷
抽搐
輔助檢查
(1)必須做的檢查:血糖、血鈣、肝腎功能
(2)腦電圖(EEG):EEG是最重要的輔助檢查,但并非每個抽搐/癲癇發(fā)作的患者均有EEG的異常改變。
(3)應選擇做的檢查:腰穿、腦血管造影、頭顱CT、MRI、PET等。
診斷思路
首先確定是功能性的(癔癥性抽搐)還是器質(zhì)性的抽搐。根據(jù)是否伴有意識障礙,可將器質(zhì)性抽搐分為兩類:①有意識障礙的抽搐,也即視為癲癇。進一步查明抽搐的病因,包括原發(fā)性癲癇、高血壓腦病、各種顱內(nèi)感染、出血、腫瘤等。②無意識障礙的抽搐,包括破傷風、手足搐搦(低血鈣)、低血鎂、堿中毒、藥物戒斷反應。
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