文章責編：shxfq
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尿常規(guī)
| 項目 | 參考值 | 臨床意義 | |||
| 尿量 | 1000～2000ml∕24h 無尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h， 或持續(xù)＜17 ml∕h 多尿：＞2500 ml∕24h |
↓：腎前性：休克等有效循環(huán)血容量↓ 腎性腎衰竭： 腎后性：各種原因所致的尿路梗阻 假性少尿：膀胱尿潴留 ↑：內(nèi)分泌疾�。禾悄虿�、尿崩癥等 腎臟疾病：慢性腎盂腎炎等 精神性多尿 | |||
| 顏色 | |||||
| 氣味 | |||||
| 酸堿度 | pH | 5～8 | ↑：呼吸性堿中毒、胃酸丟失、尿路感染 ↓：呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒 | ||
| 比重 | SG | 1.015～1.025 | ↑：高熱和脫水等血漿濃縮情況、糖尿病 ↓：腎小管濃縮功能障礙、尿崩癥 | ||
| 蛋白質(zhì) | Pro | 定性：（－） 定量：≤0.15g ∕24h |
功能性蛋白尿：劇烈的運動、竟聲、精神緊張 體位性蛋白尿： 病理性蛋白尿：溢出性；腎性；腎后性 | ||
| 葡萄糖 | G lu | 定性：（－） 定量：＜2.8mmol ∕24h |
血糖增高性尿糖：飲食性尿糖；糖尿病 血糖正常性尿糖：家族性尿糖 | ||
| 酮體 | Ket | （－） | （＋）：糖尿病酮癥酸中毒、非糖尿病酮癥、中毒、服用某些減糖藥 | ||
| 尿膽紅素 | Bil | （－） | 溶血性黃疸： Bil －，Ubg ＋ 肝細胞性黃疸：Bil ＋，Ubg ＋ 阻塞性黃疸： Bil ＋，Ubg － | ||
| 尿膽原 | Ubg | （－） | |||
| 亞硝酸鹽 | Nit | （－） | ＋：大腸埃希菌尿路感染 | ||
| 尿白細胞 | Leu | ＜25∕μl | 尿路感染 | ||
| 尿潛血試驗（RBC HB） | ≤10∕μl | ＞10∕μl：血尿 | |||
| 尿沉渣顯微鏡檢查 | |||||
| 細胞 | 紅細胞 | ＜3∕HP，＞3∕HP:鏡下血尿 | 腎小球源性血尿：急性腎小球腎炎等 非腎小球源性血尿：腎結(jié)石等 | ||
| 白細胞 | ＜5∕HP | ||||
| 管型 | 細胞管型、顆粒管型…… | ||||
血電解質(zhì)
| 項目 | 參考值 | 臨床意義 | ||
| 陽離子 | 血鉀 | K＋ | 正 常：3.5～5.3 mmol∕L 低血鉀：＜3.5 mmol∕L 高血鉀：＞5.3 mmol∕L |
低鉀血癥：攝入不足（營養(yǎng)不良等）； 丟失過多（嘔吐、腎小管重吸收障礙等）； 胰島素和葡萄糖同時使用→血清鉀進入細胞。 高鉀血癥：攝入過多 排泄困難 細胞內(nèi)鉀大量釋放 |
| 血鈉 | Na＋ | 正常：135～145 mmol∕L 低鈉血癥：＜135 mmol∕L 高鈉血癥：＞145 mmol∕L |
低鈉血癥：攝入不足：營養(yǎng)不良等； 丟失過多：消化道失鈉：嘔吐；腎性失鈉：腎小管重吸收障礙等；體表失鈉，燒傷 高鈉血癥：攝入水分不足 腎性失水：滲透性利尿 體表失水：大量出汗 腎小管重吸收↑ | |
| 血鈣 | Ca2＋ | 正常：2.25～2.58 mmol∕L 低鈣血癥：＜2.25 mmol∕L 或＜9mg∕dl 高鈣血癥：＞2.58 mmol∕L 或＞11mg∕dl |
低鈣血癥：攝入不足或吸收不良 需要增加：如孕婦 腎臟疾病 甲狀旁腺功能低下 高鈣血癥：攝入過多， 甲狀旁腺功能亢進， 服用維生素D過多， 骨病及某些腫瘤 | |
| 陰離子 | 血氯 | Cl－ | 正常：96～108 mmol∕L 低氯血癥：＜96 mmol∕L 高氯血癥：＞108 mmol∕L |
低氯血癥：攝入不足（營養(yǎng)不良等）； 丟失過多：消化道失鈉長期嘔吐、腹瀉；腎性失氯 攝入水分過多：尿崩癥 呼吸性酸中毒 高氯血癥：高鈉血癥、低蛋白血癥、呼吸性酸中毒 |
| 血無機磷 | P2－ | 正常：0.97～1.61 mmol∕L 低磷血癥：＜0.97 mmol∕L 或＜3mg∕dl 高磷血癥：＞1.61 mmol∕L 或＞5mg∕dl |
低磷血癥：攝入不足或吸收不良 磷轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi) 丟失過多：血透 其他：甲旁亢、糖尿病酮癥酸中毒、酒精中毒等 高磷血癥：甲旁減 腎衰酸中毒 維生素D過多 多發(fā)性骨髓瘤、骨折愈合期 | |
| 血清鐵 | 男：11～30μmol∕L 女：9～27μmol∕L |
↑：肝細胞損害、血液病、溶血性黃疸和肝細胞性黃疸 ↓：缺鐵性貧血 | ||
| 血清總鐵結(jié)合力 | 男：50～77μmol∕L 女：54～77μmol∕L |
生理性變化：新生兒↓、女青年和孕婦↑ 病理性變化：↓：轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少：肝硬化等 ↑：轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加：缺鐵性貧血、孕婦后期、急性肝炎 | ||
血脂
| 項目 | 參考值 | 臨床意義 | ||||
| 血清總膽固醇 | TC | ＜5.17 mmol∕L（＜200mg∕dl）：合適水平 5.17～6.47 mmol∕L（200～250mg∕dl）：輕度↑（邊緣水平） ≥6.47mmol∕L（≥250mg∕dl）：高膽固醇血癥 ≥7.76mmol∕L（≥300mg∕dl）：嚴重高膽固醇血癥 |
生理行變化： 病理性： ↑：原發(fā)性的高膽固醇血癥和高脂血癥（同下） ↓：（同下） | |||
| 血清甘油三脂 | TG | 0.56～1.7 mmol∕L | ↑：原發(fā)性的高脂血癥 繼發(fā)性的：甲減、糖尿病、腎病綜合征 ↓：嚴重的肝臟疾病、腎上腺功能減退、甲亢 | |||
| 血清脂蛋白 | 高密度脂蛋白 | HDL-C | 0.94～2.0 mmol∕L | ↓與TG呈負相關(guān)（冠心、動脈硬化、糖尿病……） | ||
| 低密度脂蛋白 | LDL-C | 2.07～3.12 mmol∕L 3.15～3.61 mmol∕L：邊緣↑ ≥3.61mmol∕L：↑ |
↑與冠心病發(fā)病呈正相關(guān) | |||
| 脂蛋白（a） | LP（a） | ＜300mg∕L | ↑已作為冠心病及腦血管疾病發(fā)病的獨立危險因素 | |||
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