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2010年臨床醫(yī)師技能考試沖刺輔導(dǎo)：實驗室檢查

來源：考試吧（eeeigo.com）　2010-7-8 10:34:53　【考試吧：中國教育培訓(xùn)第一門戶】　模擬考場

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血常規(guī)

項目					參考值		臨床意義
紅細胞		RBC		男：（4.5-5.5）×10¹²∕L 女：（4.0-5.0）×10¹²∕L 新：（6.0-7.0）×10¹²∕L			生理性↑：新生兒、高原居民生理性↓：生理性貧血病理性↑：相對↑-各種原因的脫水造成血液濃縮絕對↑-代償性紅細胞增加（肺心等）真性↑-真性紅細胞增多癥病理性↓：病理性貧血
血紅蛋白		Hb			男：120-160g ∕L 女：110-150g ∕L 新：170-200g ∕L
血細胞比容（血細胞壓積）		HCT PCV			男：40℅～50℅ 女：35℅～45℅		↑：見于大面積燒傷和脫水患者 ↓：見于貧血患者
紅細胞平均值	平均紅細胞容積	MCV			82～95fl		大細胞性貧血	正常細胞性貧血	單純小細胞性貧血	小細胞低色素性貧血
							＞正常	正常	＜正常	＜正常
	平均紅細胞血紅蛋白含量	MCH			27～31pg		＞正常	正常	＜正常	＜正常
	平均紅細胞血紅蛋白濃度	MCHC			320～360g ∕L		＞正常	正常	正常	＜正常
紅細胞體積分布寬度		RDW			＜15℅		＞正常	正常	正常	＞正常
白細胞計數(shù)			WBC		成人：（4.0-10.0）×10⁹∕L 新生兒：（15.0-20.0）×10⁹∕L
白細胞分類	中性粒細胞		N		50﹪～70﹪	生理性↑：新生兒、妊娠晚期病理性↑：急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病病理性↓：某些感染（傷寒、病毒）、再障、脾亢、某些理化因素損害、某些免疫性疾病
	淋巴細胞		L		20﹪～40﹪	↑：某些急性傳染病（風疹、百日咳等）、某些慢性感染（結(jié)核等）、腎移植術(shù)后、淋巴細胞性白血病 ↓：主要見于放射病、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
	嗜酸性粒細胞		E		0.5﹪～5﹪	↑：過敏性疾病、寄生蟲病、急性傳染病、慢性粒細胞性白血病 ↓：傷寒、副傷寒、術(shù)后、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
	嗜堿性粒細胞		B		0﹪～1﹪	↑：慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥
	單核細胞		M		3﹪～8﹪	↑：某些感染（結(jié)核、傷寒、心內(nèi)膜炎）

血小板

項目		參考值	臨床意義
血小板計數(shù)	PLT	（100-300）10⁹∕L	↑：骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、大出血、術(shù)后、脾切除后（一時性） ↓：血小板生成障礙（白血病、再障）、血小板破壞過多（ITP）、脾亢、系統(tǒng)性紅斑狼倉（SLE）、血小板消耗過多（DIC）
血小板比積	PCT	0.1﹪～0.28﹪	↑：骨髓纖維化、慢粒、脾切除 ↓：再障、化療后、血小板減少癥
血小板平均體積	MPV	9.4～12.5fl	PLT↓，MPV↑：骨髓自身正常，但外周血小板破壞過多造成巨核細胞數(shù)及大小↑。 PLT↑，MPV→：骨髓增生性疾病（血小板增多癥） PLT↓，MPV↓：骨髓抑制性疾�。ü撬枥w維化、再障、骨髓瘤、AIDS等） PLT→，MPV↓：慢性髓細胞白血病、骨髓纖維化、脾切除術(shù)后、某些血紅蛋白病
血小板體積分布寬度	PDW	＜18﹪	↑：巨幼紅細胞貧血、慢性粒細胞性白血病、脾切除、巨大血小板綜合癥、血栓性疾病

血糖

項目		參考值	臨床意義
空腹血糖	Glu	3.9～6.4 mmol∕L（70～120mg∕dl） ↑：輕度增高：7.3～7.8 mmol∕L 中度增高：8.4～10.1mmol∕L 重度增高：＞10.1 mmol∕L ↓：輕度↓：3.4～3.9mmol∕L 中度↓：2.2～2.8mmol∕L 重度↓：＜1.7mmol∕L	↑: 1.糖尿�。�#≥7.0 mmol∕L： 2.其他內(nèi)分泌疾�。杭卓骸⑵べ\|(zhì)醇增多癥 3.應(yīng)急性高血糖：顱內(nèi)壓增高、心肌梗死等 4.藥物性：噻嗪類利尿藥 ↓：1.胰島素分泌過多：胰島細胞瘤 2.缺乏抗胰島素的激素：腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等 3.嚴重的肝臟疾病 4.生理性血糖降低：饑餓、劇烈運動后
空腹血糖	Glu	#＜6.0 mmol∕L（正常） #≥6.0 mmol∕L～＜7.0 mmol∕L
葡萄糖耐量試驗	OGTT	#0.5—1h:7.8～8.9 mmol∕L. ＜11.1mmol∕L #2h : ＜7.8 mmol∕L #3h :恢復(fù)到空腹血糖水平	1.糖尿病的診斷：癥狀＋隨機血糖≥11.1 mmol∕L 2HPG≥11.1 mmol∕L 空腹血糖7.0 mmol∕L 2.糖耐量降低：2型糖尿病、痛風、肥胖癥、甲亢 3. 葡萄糖耐量曲線低平：胰島B細胞瘤

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