試題編號：009
簡要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛1個月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷：冠心病，心絞痛
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
�、僮笮赝床课唬ㄐ那皡^(qū)、胸骨后），疼痛性質(zhì)，放射部位，每次持續(xù)時間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩解因素（3分）
�、谛赝磁c呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系，與吞咽的關(guān)系（2分）
�、塾袩o發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈（2分）
④飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1分）
2.診療經(jīng)過（2分）
①是否到過醫(yī)院就診，作過哪些檢查（1分）
②用過何種藥物及其他治療、效果如何（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1.藥物過敏史（1分）
2.與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況（2分）
試題編號：010
簡要病史：女性，30歲，右下腹痛伴惡心1天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷：急性闌尾炎
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
�。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
�、俑雇床课患胺派洳课�、性質(zhì)、程度，有無轉(zhuǎn)移性腹痛（3分）
�、谡T發(fā)因素及伴隨癥狀（發(fā)燒、惡心、嘔吐）（2分）
�、鄱悖ㄓ袩o腹瀉、尿頻、尿急、尿痛）及月經(jīng)情況（2分）
�、苡袩o類似發(fā)作史（1分）
2.診療經(jīng)過（2分）
①其他科室診療情況（1分）
�、谘�、尿、便常規(guī)結(jié)果（1分）
�。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）
1.胃腸道病史
2.尿路結(jié)石史
3.婦科病史
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