試題編號(hào)：005
簡(jiǎn)要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時(shí)
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷：尿路結(jié)石
總分：15分
一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）
�。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）
①疼痛性質(zhì)和特點(diǎn)：包括疼痛部位，疼痛強(qiáng)度（絞痛？隱痛？頓痛？）有無(wú)向四周放射，持續(xù)性痛還是陣發(fā)性痛（3分）
�、诎l(fā)病誘因，伴隨癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發(fā)熱、嘔吐等（3分）
�、埏嬍�、睡眠、二便、體重變化情況（2分）
2.診療經(jīng)過(guò)（2分）
�、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)哪些檢查（1分）
�、谟袩o(wú)治療，治療的情況及效果如何（1分）
�。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）
2.既往有無(wú)類似發(fā)作及腹部手術(shù)史（1分）
3.有無(wú)高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有無(wú)排尿困難（1分）
試題編號(hào)：006
簡(jiǎn)要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2年
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷：高血壓病
總分：15分
一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）
�。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）
①頭暈、頭痛的性質(zhì)、程度、部位及發(fā)作時(shí)間（3分）
②伴隨癥狀：惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等（2分）
�、壅T因（2分）
�、茱嬍场⑺�、二便、體重變化情況（1分）
2.診療經(jīng)過(guò)（2分）
�、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)哪些檢查（1分）
②治療情況如何（1分）
�。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）
1.有無(wú)高血壓病史及家族史（1分）
2.有無(wú)繼發(fā)性高血壓疾病的因素：腎小球腎炎、嗜洛細(xì)胞瘤等（1分）
3.吸煙和飲酒史、職業(yè)（0.5分）
4.有無(wú)藥物過(guò)敏史（0.5分）
特別推薦：2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
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