試題編號(hào)：003
簡(jiǎn)要病史：男性，23歲，右胸刀扎傷1小時(shí)，感胸痛、呼吸困難。
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷：開(kāi)放性胸外傷、右側(cè)氣胸
總分：15分
一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）
�。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）
①受傷部位、受傷方式、刀器情況（2.5分）
②傷口有否大量出血、冒氣泡，胸部有無(wú)皮下氣腫（2分）
�、郯殡S癥狀：有無(wú)心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度（2.5分）
�、苡蟹窈喜⑵渌课粨p傷表現(xiàn)，如腹痛、腹脹（1分）
2.診療經(jīng)過(guò)（2分）
�、賯谑欠窀采w、按壓（1分）
�、谑欠褡鬟^(guò)簡(jiǎn)單處理或注射TAT（1分）
�。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）
2.有無(wú)出血性疾病病史，有無(wú)心臟、肺部疾病史（2分）
試題編號(hào)：004
簡(jiǎn)要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發(fā)熱1個(gè)月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷：肺結(jié)核
總分：15分
一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）
�、僭嚤�，體溫多少，發(fā)熱的熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)（2分）
�、诳┭奶攸c(diǎn)：咯血發(fā)生的急驟還是緩慢，咯血量多少，咯血的顏色及性狀（2.5分）
�、郯l(fā)病誘因，伴隨癥狀，如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等（2.5分）
�、茱嬍场⑺�、二便、體重變化情況（1分）
2.診療經(jīng)過(guò)（2分）
�、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)哪些檢查及結(jié)果如何（1分）
�、谟袩o(wú)藥物治療，治療情況如何（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）
2.與該病有關(guān)的其他病史：呼吸系統(tǒng)疾�。ńY(jié)核、腫瘤）、心血管疾病、有無(wú)肺結(jié)核病人密切接觸史等（2分）
特別推薦：2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
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